verezdoВестник репродуктивного здоровьяBulletin of Reproductive Health2075-65692310-421XEndocrinology Research Centre (Moscow)10.14341/brh12743verezdo-12743Research ArticleНАУЧНЫЙ ОБЗОРREVIEWСогласительный документ Российского общества акушеров-гинекологов и Российской ассоциации маммологов по вопросу влияния комбинированных оральных контрацептивов на ткань молочных желёзConsensus statement of the Russian society of obstetricians and gynecologists and the Russian association of mammologists on the effect of combined oral contraceptives on breast tissuehttps://orcid.org/0000-0002-7712-1260СухихГ. Т.SukhikhG. T.

Сухих Геннадий Тихонович, д.м.н. профессор, академик

Москва

Gennadiy T. Sukhikh, MD, Doctor of Sciences, Professor, Academician

Moscow

gtsukhikh@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7712-1260СеровВ. Н.SerovV. N.

Cеров Владимир Николаевич, д.м.н., профессор, академик

AuthorID: 77295

Москва

Vladimir N. Serov, MD, Doctor of Sciences, Professor, Academician

Moscow

v_serov@oparina4.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4449-0633РожковаН. И.RozhkovaN. I.

Рожкова Надежда Ивановна, д.м.н., профессор

Москва

Nadezhda I. Rozhkova, MD, Doctor of Sciences, Professor

Moscow

vestnik-rentg@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2399-3108АбашоваЕ. И.AbashovaE. I.

Абашова Елена Ивановна, к.м.н.

Санкт-Петербург

Elena I. Abashova, MD, PhD

Saint-Petersburg

abashova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9676-1570АганезоваН. В.AganezovaN. V.

Аганезова Наталия Владимировна, д.м.н.

Санкт-Петербург

Nataliya V. Aganezova, MD, Doctor of Sciences, Professor

Saint-Petersburg

aganezova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6640-1235АндрееваЕ. Н.AndreevaE. N.

Андреева Елена Николаевна, д.м.н., профессор

117036, Москва, ул. Дм. Ульянова, д. 11

Elena N. Andreeva, MD, Doctor of Sciences, Professor

11 Dm. Ulyanova street, 117036 Moscow

iceberg1995@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9813-2823БарановИ. И.BaranovI. I.

Баранов Игорь Иванович, д.м.н., профессор

Москва

Igor I. Baranov, MD, Doctor of Sciences, Professor

Moscow

i_baranov@oparina4.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7807-4929БеженарьВ. Ф.BezhenarV. F.

Беженарь Виталий Федорович, д.м.н., профессор

Санкт-Петербург

Vitaliy F. Bezhenar, MD, Doctor of Sciences, Professor

Saint Petersburg

bez-vitaly@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2786-6181ДоброхотоваЮ. Э.DobrokhotovaYu. E.

Доброхотова Юлия Эдуардовна, д.м.н., профессор

Москва

Yulia E. Dobrokhotova, MD, Doctor of Sciences, Professor

Moscow

pr.dobrohotova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8885-1587ЕньковаЕ. В.YenkovaE. V.

Енькова Елена Владимировна, д.м.н., профессор

Воронеж

Elena V. Yenkova, MD, Doctor of Sciences, Professor

Voronezh

enkova@bk.comhttps://orcid.org/0000-0003-1040-6736КарахалисЛ. Ю.KarakhalisL. Yu.

Карахалис Людмила Юрьевна, д.м.н., профессор

Краснодар

Lyudmila Yu. Karakhalis, MD, Doctor of Sciences, Professor

Krasnodar

lomela@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6188-9769КатковаН. Ю.KatkovaN. Yu.

Каткова Надежда Юрьевна, д.м.н., профессор

Нижний Новгород

Nadezhda Yu. Katkova, MD, Doctor of Sciences, Professor

Nizhniy Novgorod

katkova_nu@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0711-7896ОбоскаловаТ. А.ОbоskalovaT. A.

Обоскалова Татьяна Анатольевна, д.м.н., профессор

Екатеринбург

Tatyana A. Oboskalova, MD, Doctor of Sciences, Professor

Yekaterinburg

clinica@oboskalova.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7930-8048ПротасоваА. Э.ProtasovaA. E.

Протасова Анна Эдуардовна, д.м.н., профессор

Санкт-Петербург

Anna E. Prostasova, MD, Doctor of Sciences, Professor

Saint-Petersburg

protasova1966@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3435-3536СоколоваТ. М.SokolovaT. M.

Соколова Татьяна Михайловна, д.м.н., профессор

Новосибирск

Tatyana M. Sokolova, MD, Doctor of Sciences, Professor

Novosibirsk

tatyana3965@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5237-2963СотниковаЛ. С.SotnikovaL. S.

Сотникова Лариса Степановна, д.м.н., профессор

Томск

Larisa S. Sotnikova, MD, Doctor of Sciences, Professor

Tomsk

sotnikova.ls@ssmu.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5304-9682СтенинаМ. Б.SteninaM. B.

Стенина Марина Борисовна, д.м.н.

Москва

Marina B. Stenina, MD, Doctor of Sciences

Moscow

mstenina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5309-0087ТапильскаяН. И.TapilskayaN. I.

Тапильская Наталья Игоревна, д.м.н.

Санкт-Петербург

Natalya I. Tapilskaya, MD, Doctor of Sciences

Saint-Petersburg

tapnatalia@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1663-5265ХамошинаМ. Б.KhamoshinaM. B.

Хамошина Марина Борисовна, д.м.н., профессор

Москва

Marina B. Hamoshina, MD, Doctor of Sciences, Professor

Moscow

khamoshina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2864-066XЮреневаС. В.YurenevaS. V.

Юренева Светлана Владимировна, д.м.н.

Москва

Svetlana V. Yureneva, MD, PhD

Moscow

syureneva@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-6551-4147ЯрмолинскаяМ. И.YarmolinskayaM. I.

Ярмолинская Мария Игоревна, д.м.н.

Санкт-Петербург

Mariya I. Yarmolinskaya, MD, Doctor of Sciences, Professor

Saint-Petersburg

m.yarmolinskaya@gmail.comФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology named after Academician V.I. KulakovRussian FederationМосковский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава РоссииРоссияP. Hertsen Moscow Oncology Research Institute - National Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФГБУ «НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»РоссияD.O. Ott Research Institute of Obstetrics and GynecologyRussian FederationФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава РоссииРоссияNorth-Western State Medical University named after I.I. MechnikovRussian FederationГНЦ РФ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России; ФГБОУ ВО Российский университет медицины Минздрава РоссииРоссияEndocrinology Research Centre; Russian University of MedicineRussian FederationФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава РоссииРоссияPavlov First Saint Petersburg State Medical UniversityRussian FederationФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииРоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава РоссииРоссияVoronezh State Medical University named after N.N. BurdenkoRussian FederationФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияKuban State Medical University of Public Health Care of RussiaRussian FederationФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияPrivolzhsky Research Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияUral State Medical UniversityRussian FederationФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава РоссииРоссияAlmazov National Medical Research CentreRussian FederationФГБОУ ВО НГМУ Минздрава РоссииРоссияNovosibirsk State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава РоссииРоссияSiberian State Medical UniversityRussian FederationФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Center of Oncology named after N.N. BlokhinRussian FederationМедицинский институт ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народовРоссияMedical Institute of RUDN UniveristyRussian Federation2024021020243349Copyright © Сухих Г.Т., Серов В.Н., Рожкова Н.И., Абашова Е.И., Аганезова Н.В., Андреева Е.Н., Баранов И.И., Беженарь В.Ф., Доброхотова Ю.Э., Енькова Е.В., Карахалис Л.Ю., Каткова Н.Ю., Обоскалова Т.А., Протасова А.Э., Соколова Т.М., Сотникова Л.С., Стенина М.Б., Тапильская Н.И., Хамошина М.Б., Юренева С.В., Ярмолинская М.И., 20242024Сухих Г.Т., Серов В.Н., Рожкова Н.И., Абашова Е.И., Аганезова Н.В., Андреева Е.Н., Баранов И.И., Беженарь В.Ф., Доброхотова Ю.Э., Енькова Е.В., Карахалис Л.Ю., Каткова Н.Ю., Обоскалова Т.А., Протасова А.Э., Соколова Т.М., Сотникова Л.С., Стенина М.Б., Тапильская Н.И., Хамошина М.Б., Юренева С.В., Ярмолинская М.И.Sukhikh G.T., Serov V.N., Rozhkova N.I., Abashova E.I., Aganezova N.V., Andreeva E.N., Baranov I.I., Bezhenar V.F., Dobrokhotova Y.E., Yenkova E.V., Karakhalis L.Y., Katkova N.Y., Оbоskalova T.A., Protasova A.E., Sokolova T.M., Sotnikova L.S., Stenina M.B., Tapilskaya N.I., Khamoshina M.B., Yureneva S.V., Yarmolinskaya M.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vrz-endojournals.ru/jour/article/view/12743

18 апреля 2024 г. в Москве состоялось совещание экспертов по вопросу: «Влияние комбинированных оральных контрацептивов на ткань молочной железы». В связи с наличием многочисленных факторов риска, влияющих на развитие злокачественных опухолей, необходимо знать контролируемые факторы риска и возможности управления ими. В настоящее время широко обсуждается влияние приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК) на ткань молочной железы женщин. Расширение линейки эстрогенов, входящих в состав КОК, привело к активному обсуждению механизмов их воздействия на ткань молочной железы и поставило вопросы о наличии или отсутствии различий такого влияния. Особенно актуально понимать: могут ли какие-то из КОК являться факторами повышенного риска развития доброкачественных диспластических заболеваний молочной железы (ДДМЖ), рака молочной железы (РМЖ) или, напротив, снижать такие риски? Проанализировать известную в настоящее время информацию и выработать единую позицию по данному вопросу стало основной задачей совещания экспертов и данной резолюции.

The All-Russian Expert Concilium about the influence of combined oral contraceptives on breast tissue took place in the 18th of April 2024 in Moscow. It is necessary to study how to manage controlled risk factors of malign breast tumours. The influence of combined oral contraceptives on female breast tissue is widely discussed due to enlargement of possible estrogen components list. It is also actual to study if the combines oral contraceptives may act as potential enhancer/silencer for benign mammary dysplasia and breast cancer risk. The present article demonstrates. Consensus statement of the Russian society of obstetricians and gynecologists and the Russian association of mammologists on the effect of combined oral contraceptives on breast tissue.

контрацепциямаммологиямолочная железаонкологиявлияниеcontraceptionmammologybreastoncologyinfluenceReferencesМинистерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Доброкачественная дисплазия молочной железы. 2020.Ministry of Health of the Russian Federation. Clinical guidelines. Benign breast dysplasia. 2020. (in Russian)Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Рак молочной железы. 2021.Ministry of Health of the Russian Federation. Clinical guidelines. Breast cancer. 2021. (in Russian)Сухих Г.Т., Прилепская В.Н., ред. Национальные медицинские критерии приемлемости методов контрацепции. Адаптированный документ «Медицинские критерии приемлемости использования методов контрацепции ВОЗ, 5 издание, 2015». — М.: 2023.Sukhikh GT, Prilepskaya VN, ed. National medical acceptance criteria for contraceptive methods. Adapted from WHO Medical Acceptance Criteria for Contraceptive Use, 5th Edition, 2015. Moscow; 2023. (in Russian)Burkman RT. Oral contraceptives: Current status. Clin Obstet Gynecol. 2001. doi: https://doi.org/10.1097/00003081-200103000-00010Burkman RT. Oral contraceptives: Current status. Clin Obstet Gynecol. 2001. doi: https://doi.org/10.1097/00003081-200103000-00010Schindler AE. Non-contraceptive benefits of oral hormonal contraceptives. Int. J. Endocrinol. Metab. 2013;11(1):41-7. doi: https://doi.org/10.5812/ijem.4158Schindler AE. Non-contraceptive benefits of oral hormonal contraceptives. Int. J. Endocrinol. Metab. 2013;11(1):41-7. doi: https://doi.org/10.5812/ijem.4158Royal College of General Practitioners’ Oral Contraception Study. Effect on hypertension and benign breast disease of progestogen component in combined oral contraceptives. Effect on hypertension and benign breast disease of progestogen component in combined oral contraceptives. Lancet. 1977; 1(8012):624Royal College of General Practitioners’ Oral Contraception Study. Effect on hypertension and benign breast disease of progestogen component in combined oral contraceptives. Effect on hypertension and benign breast disease of progestogen component in combined oral contraceptives. Lancet. 1977; 1(8012):624Brinton LA, Vessey MP, Flavel R, Yeates D. Risk factors for benign breast disease. Am. J. Epidemiol. 1981;113(3):203-14. doi: https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.aje.a113089Brinton LA, Vessey MP, Flavel R, Yeates D. Risk factors for benign breast disease. Am. J. Epidemiol. 1981;113(3):203-14. doi: https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.aje.a113089Леонидова Т.Н., Микова В.Н. Гормональная контрацепция и маммологические риски Доктор.Ру. — 2016. — Т.3. — №120. — С. 15-7.Leonidova TN, Mikova VN. Hormonal contraception and risks for breast disorders. Doctor.Ru. 2016; 3(120):15-7. (in Russian).Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer. Breast cancer and hormonal contraceptives: collaborative reanalysis of individual data on 53297 women with breast cancer and 100 239 women without breast cancer from 54 epidemiological studies. Lancet. 1996; 347(9017): 1713-27. doi: https://dx.doi.org/10.1016/s0140-6736(96)90806-5Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer. Breast cancer and hormonal contraceptives: collaborative reanalysis of individual data on 53297 women with breast cancer and 100 239 women without breast cancer from 54 epidemiological studies. Lancet. 1996; 347(9017): 1713-27. doi: https://dx.doi.org/10.1016/s0140-6736(96)90806-5Iversen L, Sivasubramaniam S, Lee .J, Fielding S, Hannaford PC. Lifetime cancer risk and combined oral contraceptives: the Royal College of General Practitioners’ Oral Contraception Study. Am. J. Obstet. Gynecol. 2017;216(6):580.e1-580.e9. doi: https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2017.02.002Iversen L, Sivasubramaniam S, Lee .J, Fielding S, Hannaford PC. Lifetime cancer risk and combined oral contraceptives: the Royal College of General Practitioners’ Oral Contraception Study. Am. J. Obstet. Gynecol. 2017;216(6):580.e1-580.e9. doi: https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2017.02.002Barańska A, Błaszczuk A, Kanadys W, Malm M, Drop K, Polz-Dacewicz M. Oral contraceptive use and breast cancer risk assessment: a systematic review and meta-analysis of case-control studies, 2009-2020. Cancers (Basel). 2021;13(22):5654. doi: https://dx.doi.org/10.3390/cancers13225654Barańska A, Błaszczuk A, Kanadys W, Malm M, Drop K, Polz-Dacewicz M. Oral contraceptive use and breast cancer risk assessment: a systematic review and meta-analysis of case-control studies, 2009-2020. Cancers (Basel). 2021;13(22):5654. doi: https://dx.doi.org/10.3390/cancers13225654Адамян Л.В., Котова Е.Г., Родионов В.В., Протасова А.Э., Шешко Е.Л. Роль врача-гинеколога в выявлении патологии молочной железы и сочетанных гиперпролиферативных заболеваний // Проблемы репродукции. — 2023. — Т. 29. — №5. — С. 6-17.Adamyan LV, Kotova EG, Rodionov VV, Protasova AE, Sheshko EL. The role of the gynecologist in the detection of breast pathology and coexisting hyperproliferative diseases. Russian Journal of Human Reproduction. 2023;29(5):6-17. (in Russian). doi: https://dx.doi.org/10.17116/repro2023290516Gallez A, Dias Da Silva I, Wuidar V, Foidart JM, Pequeux C. Estetrol and mammary gland: friends or foes? J. Mammary Gland Biol. Neoplasia. 2021;26(3):297-308. doi: https://dx.doi.org/10.1007/s10911-021-09497-0Gallez A, Dias Da Silva I, Wuidar V, Foidart JM, Pequeux C. Estetrol and mammary gland: friends or foes? J. Mammary Gland Biol. Neoplasia. 2021;26(3):297-308. doi: https://dx.doi.org/10.1007/s10911-021-09497-0Schmidt M, Lenhard H, Hoenig A, Zimmerman Y, Krijgh J, Jansen M, et al. Tumor suppression, dose-limiting toxicity and wellbeing with the fetal estrogen estetrol in patients with advanced breast cancer. J. Cancer Res. Clin. Oncol. 2021;147(6):1833-42. doi: https://dx.doi.org/10.1007/s00432-020-03472-8.Schmidt M, Lenhard H, Hoenig A, Zimmerman Y, Krijgh J, Jansen M, et al. Tumor suppression, dose-limiting toxicity and wellbeing with the fetal estrogen estetrol in patients with advanced breast cancer. J. Cancer Res. Clin. Oncol. 2021;147(6):1833-42. doi: https://dx.doi.org/10.1007/s00432-020-03472-8.Singer CF, Bennink HJ, Natter C, Steurer S, Rudas M, Moinfar F, et al. Antiestrogenic effects of the fetal estrogen estetrol in women with estrogenreceptor positive early breast cancer. Carcinogenesis. 2014; 35(11): 2447-51. doi: https://dx.doi.org/10.1093/carcin/bgu144Singer CF, Bennink HJ, Natter C, Steurer S, Rudas M, Moinfar F, et al. Antiestrogenic effects of the fetal estrogen estetrol in women with estrogenreceptor positive early breast cancer. Carcinogenesis. 2014; 35(11): 2447-51. doi: https://dx.doi.org/10.1093/carcin/bgu144Инструкция по медицинскому применению препарата «Эстеретта».Instructions for medical use of Esteretta. (in Russian)Łukasiewicz S, Czeczelewski M, Forma A, Baj J, Sitarz R, Stanisławek A. Breast cancer-epidemiology, risk factors, classification, prognostic markers, and current treatment strategies-an updated review. Cancers (Basel). 2021;13(17):4287. doi: https://dx.doi.org/10.3390/cancers13174287.Łukasiewicz S, Czeczelewski M, Forma A, Baj J, Sitarz R, Stanisławek A. Breast cancer-epidemiology, risk factors, classification, prognostic markers, and current treatment strategies-an updated review. Cancers (Basel). 2021;13(17):4287. doi: https://dx.doi.org/10.3390/cancers13174287.Tamimi RM, Spiegelman D, Smith-Warner SA, Wang M, Pazaris M, Willett WC, et al. Population Attributable Risk of modifiable and nonmodifiable breast cancer risk factors in postmenopausal breast cancer. Am. J. Epidemiol. 2016;184(12):884-93. doi: https://dx.doi.org/10.1093/aje/kww145Tamimi RM, Spiegelman D, Smith-Warner SA, Wang M, Pazaris M, Willett WC, et al. Population Attributable Risk of modifiable and nonmodifiable breast cancer risk factors in postmenopausal breast cancer. Am. J. Epidemiol. 2016;184(12):884-93. doi: https://dx.doi.org/10.1093/aje/kww145WHO. Preventing cancer. https://www.who.int/activities/preventing-cancer (last access May, 2024)WHO. Preventing cancer. https://www.who.int/activities/preventing-cancer (last access May, 2024)Stewart BW, Bray F, Forman D, Ohgaki H, Straif K, Ullrich A, et al. Cancer prevention as part of precision medicine: ‘plenty to be done’. Carcinogenesis. 2016;37(1):2-9. doi: https://dx.doi.org/10.1093/carcin/bgv166.Stewart BW, Bray F, Forman D, Ohgaki H, Straif K, Ullrich A, et al. Cancer prevention as part of precision medicine: ‘plenty to be done’. Carcinogenesis. 2016;37(1):2-9. doi: https://dx.doi.org/10.1093/carcin/bgv166.Сметник А.А., Родионов В.В., Кометова В.В., Бурменская О.В., Дардык М.В., и др. Молочная железа и половые гормоны // Акушерство и гинекология. — 2021. — №12. — С. 58-66.Smetnik AA, Rodionov VV, Kometova VV, Burmenskaya OV, Dardyk MV, et al. The breast and sex hormones. Obstetrics and Gynecology. 2021;(12):58-66. (in Russian). doi: https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.12.58-66

The authors declare that there are no conflicts of interest present.