verezdoВестник репродуктивного здоровьяBulletin of Reproductive Health2075-65692310-421XEndocrinology Research Centre (Moscow)10.14341/brh12784verezdo-12797Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCASE REPORTSКоррекция мужского гипогонадизма, обусловленного приемом анаболических стероидовCorrection of male hypogonadism caused by anabolic steroid usehttps://orcid.org/0009-0006-6107-4494ГайдайчукК. Е.GaidaichukK. E.

Гайдайчук Константин Евгеньевич

117036, Москва, ул. Дм. Ульянова, д. 11

Konstantin E. Gaidaichuk - MD.

11 Dm. Ulyanova street, 117036 Moscow

Gaidaikon@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5386-4289РоживановР. В.RozhivanovR. V.

Роживанов Роман Викторович - д.м.н.

117036, Москва, ул. Дм. Ульянова, д. 11

Roman V. Rozhivanov - MD, PhD.

11 Dm. Ulyanova street, 117036 Moscow

rrozhivanov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4195-7234РоживановаЕ. Р.RozhivanovaE. R.

Роживанова Екатерина Романовна

117036, Москва, ул. Дм. Ульянова, д. 11

Ekaterina R. Rozhivanova - MD.

11 Dm. Ulyanova street, 117036 Moscow

rrozhivanov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8425-0020АндрееваЕ. Н.AndreevaE. N.

Андреева Елена Николаевна - д.м.н., профессор.

Москва

Elena N. Andreeva - MD, PhD, Professor.

Moscow

endogin@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5634-7877МельниченкоГ. А.Mel’nichenkoG. A.

Мельниченко Галина Афанасьевна - д.м.н., профессор, академик РАН.

117036, Москва, ул. Дм. Ульянова, д. 11

Galina A. Mel’nichenko - MD, PhD, Professor.

11 Dm. Ulyanova street, 117036 Moscow

teofrast2000@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9717-9742МокрышеваН. Г.MokryshevaN. G.

Мокрышева Наталья Георгиевна - д.м.н., профессор, член-корр. РАН.

117036, Москва, ул. Дм. Ульянова, д. 11

Natalya G. Mokrysheva - MD, PhD, Professor.

11 Dm. Ulyanova street, 117036 Moscow

nm70@mail.ruГНЦ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии им. академика И.И. Дедова» Минздрава РФРоссияEndocrinology Research CentreRussian FederationГНЦ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии им. академика И.И. Дедова» Минздрава РФ; Российский университет медициныРоссияEndocrinology Research Centre; Russian University of MedicineRussian Federation202626042026011825Copyright © Гайдайчук К.Е., Роживанов Р.В., Роживанова Е.Р., Андреева Е.Н., Мельниченко Г.А., Мокрышева Н.Г., 20262026Гайдайчук К.Е., Роживанов Р.В., Роживанова Е.Р., Андреева Е.Н., Мельниченко Г.А., Мокрышева Н.Г.Gaidaichuk K.E., Rozhivanov R.V., Rozhivanova E.R., Andreeva E.N., Mel’nichenko G.A., Mokrysheva N.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vrz-endojournals.ru/jour/article/view/12797

Широкое распространение анаболических стероидов (АС) в спорте и рекреационном фитнесе привело к росту частоты ятрогенного гипогонадотропного гипогонадизма среди мужчин. Данное состояние, характеризующееся подавлением гипоталамо-гипофизарно-гонадной (ГГГ) оси по механизму отрицательной обратной связи, проявляется выраженным дефицитом тестостерона, нарушением сперматогенеза и широким спектром негативных клинических симптомов. В настоящем обзоре систематизированы современные данные о методах коррекции АС индуцированного гипогонадизма. В отличие от аналогичных работ, акцент сделан на патогенетическом обосновании выбора терапевтической стратегии в зависимости от четко определенных клинических целей: быстрое купирование симптоматики или восстановление фертильности. Подробно анализируются не только классическая заместительная терапия тестостероном, но и методы, направленные на восстановление эндогенного стероидогенеза и сперматогенеза: терапия гонадотропинами и селективными модуляторами эстрогеновых рецепторов. Особое внимание уделено прогностическим факторам успеха терапии, включая длительность и характер предшествующего приема АС. На основании проанализированных данных предлагается систематизированный подход к ведению пациентов, подчеркивающий необходимость индивидуализации лечения. Обзор также содержит оценку потенциальной роли селективных модуляторов андрогенных рецепторов (SARM) и анализ вероятности спонтанного восстановления функции ГГГ оси.

The widespread use of anabolic steroids (AS) in sports and recreational fitness has led to an increase in the frequency of iatrogenic hypogonadotropic hypogonadism among men. This condition, characterized by the suppression of the hypothalamic-pituitary-gonadal (HPG) axis via negative feedback, manifests as severe testosterone deficiency, impaired spermatogenesis, and a wide range of negative clinical symptoms. This review systematizes current data on the methods for correcting AAS induced hypogonadism. Unlike similar works, the emphasis is placed on the pathogenetic rationale for choosing a therapeutic strategy based on clearly defined clinical goals: rapid relief of symptoms versus restoration of fertility. It provides a detailed analysis not only of classical testosterone replacement therapy but also of methods aimed at restoring endogenous steroidogenesis and spermatogenesis: therapy with gonadotropins and selective estrogen receptor modulators. Particular attention is paid to prognostic factors for treatment success, including the duration and nature of prior AAS use. Based on the analyzed data, a systematic approach to patient management is proposed, emphasizing the need for treatment individualization. The review also contains a assessment of the potential role of selective androgen receptor modulators (SARM) and an analysis of the likelihood of spontaneous recovery of HPG axis function.

гипогонадизманаболические стероидымужчиныhypogonadismanabolic steroidsmenРабота выполнена по инициативе авторов без привлечения финансированияReferencesОсипов МВ. Побочные эффекты андрогенных анаболических стероидов. Инновации и инвестиции. 2018;(1):161-164.Osipov MV. Pobochnye effekty androgennykh anabolicheskikh steroidov. Innovatsii i investitsii. 2018;(1):161-164. (In Russ.)Бахадыров ЫБ, Санникова ЛГ. Воздействие анаболических стероидов на организм человека в процессе занятий физическими упражнениями. // Вестник науки. — 2024. — №10. — С.2).Bakhadyrov YB, Sannikova LG. Vozdeystvie anabolicheskikh steroidov na organizm cheloveka v protsesse zanyatiy fizicheskimi uprazhneniyami. Vestnik nauki. 2024;10(2). (In Russ.)Мирошников АБ, Смоленский АВ, Беличенко ОИ и др. Использование анаболических андрогенных стероидов в спорте и фитнесе: обновленная информация (обзор литературы). // Вестник новых медицинских технологий. — 2021. — Т.28. — №4. — С.92-97. doi: https://doi.org/10.24412/1609-2163-2021-4-92-97Miroshnikov AB, Smolensky AV, Belichenko OI, et al. The use of anabolic androgenic steroids in sport and fitness: updated information (literature review). Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2021;28(4):92-97. (In Russ.) doi: https://doi.org/10.24412/1609-2163-2021-4-92-97Повзун СА. Последствия немедицинского использования анаболических стероидов. // Архив патологии. — 2016. — Т.78. — №4. — С.48-53. doi: https://doi.org/10.17116/patol201678448-53Povzun SA. Artificial illness as a result of non-medical use of anabolic androgenic steroids: A case report and a review of literature. Arkhiv patologii. 2016;78(4):48-53. (In Russ.) doi: https://doi.org/10.17116/patol201678448-53Джалилова ЛА, Джалилова МИ. Допинг в спорте: история, методы и новые версии решения проблемы. // Fan-Sportga. — 2022. — №7.Dzhalilova LA, Dzhalilova MI. Doping v sporte: istoriya, metody i novye versii resheniya problemy. Fan-Sportga. 2022;(7). (In Russ.)Рожкова Е.А., Сейфулла Р.Д., Орджоникидзе Г.З. и др. Анаболические стероиды как допинги в спорте. // Казанский медицинский журнал. — 2009. — Т.90. — №4.Rozhkova EA, Seyfullа RD, Ordzhonikidze GZ, et al. Anabolicheskie steroidy kak dopingi v sporte. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal. 2009;90(4). (In Russ.)Козлитин К.Ю., Солодилова Е.С. Использование допинга в спорте. // Наука-2020. 2024. — Т.7. — №74.Kozlitin KYu, Solodilova ES. Ispol’zovanie dopinga v sporte. Nauka-2020. 2024;(7(74)). (In Russ.)Лихоносов Н.П., Бабенко А.Ю. Распространенность использования ААС, их влияние на систему гипофиз-гонады у мужчин и возможности репродуктивной реабилитации. // Проблемы эндокринологии. — 2019. — Т.65. — №2. — С.124-133.Likhonosov NP, Babenko AY. Prevalence of anabolic androgenic steroid use, its effect on the male pituitary-gonadal axis, and the possibility of reproductive rehabilitation. Problemy endokrinologii. 2019;65(2):124-133. (In Russ.)Гарколь АА. Применение тестостерона в спортивной медицине. // Scientist. — 2020. — Т.3. — №13.Garkol’ AA. Primenenie testosterona v sportivnoy meditsine. Scientist. 2020;(3(13)). (In Russ.)Ирсаев ВФ, Шамсутдинов ША. Последствия употребления стероидных аппаратов. // Теория и практика современной науки. — 2022. — Т.6. — №84. — С.124-127.Irsaev VF, Shamsutdinov ShA. Posledstviya upotrebleniya steroidnykh apparatov. Teoriya i praktika sovremennoy nauki. 2022;(6(84)):124-127. (In Russ.)Nyssanbayeva K, Abdulla V, Andassova Z, Glushkova N. Anabolic Androgenic Steroids Misuse in the Fitness Industry. West Kazakhstan Medical Journal. 2024;66(3):255-266. doi: https://doi.org/10.18502/wkmj.v66i3.16040.Nyssanbayeva K, Abdulla V, Andassova Z, Glushkova N. Anabolic Androgenic Steroids Misuse in the Fitness Industry. West Kazakhstan Medical Journal. 2024;66(3):255-266. doi: https://doi.org/10.18502/wkmj.v66i3.16040.Манушарова РА, Черкезова ЭИ. Лечение мужского гипогонадизма препаратами тестостерона. // РМЖ. — 2006. — №26. — С.1932.Manusharova RA, Cherkezova EI. Lechenie muzhskogo gipogonadizma preparatami testosterona. RMZh. 2006;26:1932. (In Russ.)Дедов И.И., Мокрышева Н.Г., Мельниченко Г.А., Роживанов Р.В. и др. Проект клинических рекомендаций «синдром гипогонадизма у мужчин». // Ожирение и метаболизм. — 2021. — Т.18. — №4. — С.496-507. doi: https://doi.org/10.14341/omet12817Dedov II, Mokrysheva NG, Melnichenko GA, Rozhivanov RV, et al. Draft of russian clinical practice guidelines «male hypogonadism». Ozhirenie i metabolizm. 2021;18(4):496-507. (In Russ.) doi: https://doi.org/10.14341/omet12817Тюзиков И.А., Греков Е.А., Смирнов А.В. Фармакологические варианты тестостерон-ресторативной терапии мужского гипогонадизма в современной клинической практике (обзор литературы). // Фармакология & Фармакотерапия. — 2023. — №1. — С.46-57. doi: https://doi.org/10.46393/27132129_2023_1_46Tyuzikov IA, Grekov EA, Smirnov AV. Pharmacological variants of testosterone–restorative therapy of male hypogonadism in modern clinical practice (literature review). Farmakologiya & Farmakoterapiya. 2023;(1):46-57. (In Russ.) doi: https://doi.org/10.46393/27132129_2023_1_46Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Роживанов Р.В., Курбатов Д.Г. Рекомендации по диагностике и лечению гипогонадизма (дефицита тестостерона) у мужчин. Проект. // Проблемы эндокринологии. — 2015. — Т.61. — №5. — С.60-71. doi: https://doi.org/10.14341/probl201561560-71Dedov II, Mel’nichenko GA, Rozhivanov RV, Kurbatov DG. The recommendations on diagnostics and treatment of male hypogonadism (deficit of testosterone). The project. Problemy endokrinologii. 2015;61(5):60-71. (In Russ.) doi: https://doi.org/10.14341/probl201561560-71Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, et al. Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(5):1715-1744. doi: https://doi.org/10.1210/jc.2018-00229Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, et al. Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(5):1715-1744. doi: https://doi.org/10.1210/jc.2018-00229Есауленко Д.И., Золотухин О.В., Роживанов Р.В. Возможности фармакотерапии синдрома гипогонадизма у мужчин. // Эффективная фармакотерапия. — 2021. — Т.17. — №26. — С.50-54..) doi: https://doi.org/10.33978/2307-3586-2021-17-26-50-54Esaulenko DI, Zolotukhin OV, Rozhivanov RV. Vozmozhnosti farmakoterapii sindroma gipogonadizma u muzhchin. Effektivnaya farmakoterapiya. 2021;17(26):50-54. (In Russ.) doi: https://doi.org/10.33978/2307-3586-2021-17-26-50-54Салухов В.В., Айсаева С.В. Функциональный гипогонадизм у мужчин: основные причины и нейроэндокринные механизмы его развития. // Медицинский Совет. — 2024. — №6. — С.112-123. doi: https://doi.org/10.21518/ms2024-210.Salukhov VV, Aisaeva SV. Functional hypogonadism in men: key causes and neuroendocrine mechanisms of its development. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2024;(6):112-123. (In Russ.) doi: https://doi.org/10.21518/ms2024-210.Назаренко Р.В., Здановский В.М. Гормональная стимуляция функции яичек при гипогонадотропном гипогонадизме, обусловленном приемом андрогенных анаболических стероидов (клинический случай). // Проблемы репродукции. — 2016. — Т.22. — №4. — С.102-105. doi: https://doi.org/10.17116/repro2016224102-105Nazarenko RV, Zdanovskiy VM. Hormonal stimulation of testicular function in patient with hypogonadotrophic hypogonadism due to androgenic anabolic steroids abuse (a case report). Problemy reproduktsii. 2016;22(4):102-105. (In Russ.) doi: https://doi.org/10.17116/repro2016224102-105Лихоносов Н.П., Бабенко А.Ю., Макарьин В.А., Федотов Ю.Н. Особенности восстановления системы гипофиз-гонады у мужчин после использования андрогенных анаболических стероидов. // Проблемы Эндокринологии. — 2020. — Т.66. — №1. — С.104-112. doi: https://doi.org/10.14341/probl12223Lykhonosov NP, Babenko AY, Makarin VA, Fedotov YN. Peculiarity of recovery of the hypothalamic-pituitary-gonadal (hpg) axis, in men after using androgenic anabolic steroids. Problemy Endokrinologii. 2020;66(1):104-112. (In Russ.) doi: https://doi.org/10.14341/probl12223Rahnema CD, Lipshultz LI, Crosnoe LE, et al. Anabolic steroid-induced hypogonadism: diagnosis and treatment. Fertil Steril. 2014;101(5):1271-1279. doi: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2014.02.002Rahnema CD, Lipshultz LI, Crosnoe LE, et al. Anabolic steroid-induced hypogonadism: diagnosis and treatment. Fertil Steril. 2014;101(5):1271-1279. doi: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2014.02.002Tatem AJ, Beilan J, Kovac JR, Lipshultz LI. Management of Anabolic Steroid-Induced Infertility: Novel Strategies for Fertility Maintenance and Recovery. World J Mens Health. 2020;38(2):141-150. doi: https://doi.org/10.5534/wjmh.190002Tatem AJ, Beilan J, Kovac JR, Lipshultz LI. Management of Anabolic Steroid-Induced Infertility: Novel Strategies for Fertility Maintenance and Recovery. World J Mens Health. 2020;38(2):141-150. doi: https://doi.org/10.5534/wjmh.190002Boeri L, Capogrosso P, Salonia A. Gonadotropin Treatment for the Male Hypogonadotropic Hypogonadism. Curr Pharm Des. 2021;27(24):2775-2783. doi: https://doi.org/:10.2174/1381612826666200523175806Boeri L, Capogrosso P, Salonia A. Gonadotropin Treatment for the Male Hypogonadotropic Hypogonadism. Curr Pharm Des. 2021;27(24):2775-2783. doi: https://doi.org/:10.2174/1381612826666200523175806Crosnoe-Shipley LE, Elkelany OO, Rahnema CD, Kim ED. Treatment of hypogonadotropic male hypogonadism: Case-based scenarios. World J Nephrol. 2015;4(2):245-253. doi: https://doi.org/:10.5527/wjn.v4.i2.245Crosnoe-Shipley LE, Elkelany OO, Rahnema CD, Kim ED. Treatment of hypogonadotropic male hypogonadism: Case-based scenarios. World J Nephrol. 2015;4(2):245-253. doi: https://doi.org/:10.5527/wjn.v4.i2.245Wenker EP, Dupree JM, Langille GM, et al. The Use of HCG-Based Combination Therapy for Recovery of Spermatogenesis after Testosterone Use. J Sex Med. 2015;12(6):1334-1337. doi: https://doi.org/:10.1111/jsm.12890Wenker EP, Dupree JM, Langille GM, et al. The Use of HCG-Based Combination Therapy for Recovery of Spermatogenesis after Testosterone Use. J Sex Med. 2015;12(6):1334-1337. doi: https://doi.org/:10.1111/jsm.12890Почерников Д.Г., Стрельников А.И., Постовойтенко Н.Т., Болдин Д.И. Прогнозирование эффективности применения хорионического гонадотропина человека для лечения бесплодия и гипогонадизма у мужчин. // Андрология и генитальная хирургия. — 2018. — Т.19. — №1. — С.61-65. doi: https://doi.org/10.17650/2070-9781-2018-19-1-61-65Pochernikov DG, Strel’nikov AI, Postovoytenko NT, Boldin DI. Predicting the effectiveness of human chorionic gonadotropin in the treatment of infertility and hypogonadism in men. Andrologiya i genital’naya khirurgiya = Andrology and Genital Surgery. 2018;19(1):61-65. (In Russ.) doi: https://doi.org/10.17650/2070-9781-2018-19-1-61-65Menon DK. Successful treatment of anabolic steroid-induced azoospermia with human chorionic gonadotropin and human menopausal gonadotropin. Fertil Steril. 2003;79 Suppl 3:1659-1661. doi: https://doi.org/:10.1016/s0015-0282(03)00365-0Menon DK. Successful treatment of anabolic steroid-induced azoospermia with human chorionic gonadotropin and human menopausal gonadotropin. Fertil Steril. 2003;79 Suppl 3:1659-1661. doi: https://doi.org/:10.1016/s0015-0282(03)00365-0Ring JD, Lwin AA, Köhler TS. Current medical management of endocrine-related male infertility. Asian J Androl. 2016;18(3):357-363. doi: https://doi.org/10.4103/1008-682X.179252Ring JD, Lwin AA, Köhler TS. Current medical management of endocrine-related male infertility. Asian J Androl. 2016;18(3):357-363. doi: https://doi.org/10.4103/1008-682X.179252Кравцова Н.С., Роживанов Р.В., Курбатов Д.Г. Современные методы гормональной стимулирующей терапии нарушений сперматогенеза у мужчин. // Вестник репродуктивного здоровья. 2010;(3-4):9-13. doi: https://doi.org/10.14341/brh20103-49-13Kravtsova NS, Rozhivanov RV, Kurbatov DG. Sovremennye metody gormonal’noy stimuliruyushchey terapii narusheniy spermatogeneza u muzhchin. Vestnik reproduktivnogo zdorov’ya. 2010;(3-4):9-13. (In Russ.) doi: https://doi.org/10.14341/brh20103-49-13Karavolos S, Reynolds M, Panagiotopoulou N, et al. Male central hypogonadism secondary to exogenous androgens: a review of the drugs and protocols highlighted by the online community of users for prevention and/or mitigation of adverse effects. Clin Endocrinol (Oxf). 2015;82(5):624-632. doi: https://doi.org/10.1111/cen.12641Karavolos S, Reynolds M, Panagiotopoulou N, et al. Male central hypogonadism secondary to exogenous androgens: a review of the drugs and protocols highlighted by the online community of users for prevention and/or mitigation of adverse effects. Clin Endocrinol (Oxf). 2015;82(5):624-632. doi: https://doi.org/10.1111/cen.12641Al Wattar BH, Rimmer MP, Teh JJ, et al. Pharmacological non-hormonal treatment options for male infertility: a systematic review and network meta-analysis. BMC Urol. 2024;24(1):158. doi: https://doi.org/10.1186/s12894-024-01545-1Al Wattar BH, Rimmer MP, Teh JJ, et al. Pharmacological non-hormonal treatment options for male infertility: a systematic review and network meta-analysis. BMC Urol. 2024;24(1):158. doi: https://doi.org/10.1186/s12894-024-01545-1Рогозин Д.С. Мужская фертильность: обзор литературы января – марта 2021 года. // Вестник урологии. — 2021.— Т.9. — №2. — С.142-149. doi: https://doi.org/10.21886/2308-6424-2021-9-2-142-149Rogozin DS. Male fertility: a review of the publications from January – March 2021. Vestnik urologii. 2021;9(2):142-149. (In Russ.) doi: https://doi.org/10.21886/2308-6424-2021-9-2-142-149Темердашев А.З., Дмитриева Е.В. Методы определения селективных модуляторов андрогенных рецепторов. // Журнал аналитической химии. — 2020. — Т.75. — №7. — С.579-596. doi: https://doi.org/10.31857/S004445022007018XTemerdashev AZ, Dmitrieva EV. Metody opredeleniya selektivnykh modulyatorov androgennykh retseptorov. Zhurnal analiticheskoy khimii. 2020;75(7):579-596. (In Russ.) doi: https://doi.org/10.31857/S004445022007018XBhasin S, Jasuja R. Selective androgen receptor modulators as function promoting therapies. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2009;12(3):232-240. doi: https://doi.org/10.1097/MCO.0b013e32832a3d79Bhasin S, Jasuja R. Selective androgen receptor modulators as function promoting therapies. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2009;12(3):232-240. doi: https://doi.org/10.1097/MCO.0b013e32832a3d79Solomon ZJ, Mirabal JR, Mazur DJ, et al. Selective Androgen Receptor Modulators: Current Knowledge and Clinical Applications. Sex Med Rev. 2019;7(1):84-94. doi: https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2018.09.006Solomon ZJ, Mirabal JR, Mazur DJ, et al. Selective Androgen Receptor Modulators: Current Knowledge and Clinical Applications. Sex Med Rev. 2019;7(1):84-94. doi: https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2018.09.006Narayanan R, Coss CC, Dalton JT. Development of selective androgen receptor modulators (SARMs). Mol Cell Endocrinol. 2018;465:134-142. doi: https://doi.org/10.1016/j.mce.2017.06.013Narayanan R, Coss CC, Dalton JT. Development of selective androgen receptor modulators (SARMs). Mol Cell Endocrinol. 2018;465:134-142. doi: https://doi.org/10.1016/j.mce.2017.06.013Basaria S, Collins L, Dillon EL, et al. The safety, pharmacokinetics, and effects of LGD-4033, a novel nonsteroidal oral, selective androgen receptor modulator, in healthy young men. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2013;68(1):87-95. doi: https://doi.org/10.1093/gerona/gls078Basaria S, Collins L, Dillon EL, et al. The safety, pharmacokinetics, and effects of LGD-4033, a novel nonsteroidal oral, selective androgen receptor modulator, in healthy young men. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2013;68(1):87-95. doi: https://doi.org/10.1093/gerona/gls078Solanki P, Eu B, Smith J, et al. Physical, psychological and biochemical recovery from anabolic steroid-induced hypogonadism: a scoping review. Endocr Connect. 2023;12(12):e230358. doi: https://doi.org/10.1530/EC-23-0358Solanki P, Eu B, Smith J, et al. Physical, psychological and biochemical recovery from anabolic steroid-induced hypogonadism: a scoping review. Endocr Connect. 2023;12(12):e230358. doi: https://doi.org/10.1530/EC-23-0358Christou MA, Christou PA, Markozannes G, et al. Effects of Anabolic Androgenic Steroids on the Reproductive System of Athletes and Recreational Users: A Systematic Review and Meta-Analysis. Sports Med. 2017;47(9):1869-1883. doi: https://doi.org/10.1007/s40279-017-0709-zChristou MA, Christou PA, Markozannes G, et al. Effects of Anabolic Androgenic Steroids on the Reproductive System of Athletes and Recreational Users: A Systematic Review and Meta-Analysis. Sports Med. 2017;47(9):1869-1883. doi: https://doi.org/10.1007/s40279-017-0709-zBoregowda K, Joels L, Stephens JW, Price DE. Persistent primary hypogonadism associated with anabolic steroid abuse. Fertil Steril. 2011;96(1):e7-e8. doi: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2011.04.029Boregowda K, Joels L, Stephens JW, Price DE. Persistent primary hypogonadism associated with anabolic steroid abuse. Fertil Steril. 2011;96(1):e7-e8. doi: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2011.04.029Kanayama G, Hudson JI, Pope HG Jr. Long-term psychiatric and medical consequences of anabolic-androgenic steroid abuse: a looming public health concern? Drug Alcohol Depend. 2008;98(1-2):1-12. doi: https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2008.05.004Kanayama G, Hudson JI, Pope HG Jr. Long-term psychiatric and medical consequences of anabolic-androgenic steroid abuse: a looming public health concern? Drug Alcohol Depend. 2008;98(1-2):1-12. doi: https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2008.05.004

The authors declare that there are no conflicts of interest present.