verezdoВестник репродуктивного здоровьяBulletin of Reproductive Health2075-65692310-421XEndocrinology Research Centre (Moscow)10.14341/brh2011211-17verezdo-8568Research ArticleСтатьиArticlesЭмболизация маточных артерий – эффективный и безопасный метод лечения миомы маткиEmbolization of uterine arteries is an effective and safe method of treating myoma of uterusСиткинИ ИSitkinI Isitkin_ivan@rambler.ruФГУ Эндокринологический научный центрFederal Endocrinological Research Center, Moscow, Russia20111512201102№2 (2011)1117Copyright © Ситкин И.И., 20112011Ситкин И.И.Sitkin I.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vrz-endojournals.ru/jour/article/view/8568

По данным различных авторов, миома матки остается одной из самых распространенных патологий у женщин репродуктивного возраста и выявляется у 25-50% всех женщин в возрасте старше 30 лет. В статье представлены материалы об интервенционном и современном методе лечения миомы матки – эмболизации маточных артерий (ЭМА). Детально изложены методика проведения операции, предоперационная подготовка, а также ведение этих больных в послеоперационном периоде. В обзоре обобщен международный опыт проведения ЭМА, а также влияние этого метода лечения миомы матки на фертильность и репродуктивное здоровье.

According to various authors myoma remains one of the most common diseases in women of reproductive age and is25-50% of all women over 30 years. Article contains a summary of interventional and modern method of treatment of uterine myoma by the uterine artery embolization. Detailed operation method reflected preand post-operative management of patients. Generalized international experience by the embolization on the impact on fertility and reproduction.

маткаэмболизациямиомаартерияuterusembolizationfibroidmyomaarteryReferencesАдамян Л.В., Кулаков В.И., Киселев С.И. Опыт 1000 тотальных лапароскопических гистерэктомии. Лапароскопия и гистероскопия в гинекологии и акушерстве. М., 2002; с. 10-2.Адамян Л.В., Кулаков В.И., Киселев С.И. Опыт 1000 тотальных лапароскопических гистерэктомии. Лапароскопия и гистероскопия в гинекологии и акушерстве. М., 2002; с. 10-2.Адамян Л.В., Ткаченко Э.Р., Киселев С.И, Гайдарова А.Х. Современные методы диагностики и альтернативные методы лечения гиперпластических процессов и опухолей матки. Практическая гинекология. М., 2001; с. 115.Адамян Л.В., Ткаченко Э.Р., Киселев С.И, Гайдарова А.Х. Современные методы диагностики и альтернативные методы лечения гиперпластических процессов и опухолей матки. Практическая гинекология. М., 2001; с. 115.Акопян Ю.М. Тазовая ангиография при опухолях матки и придатков. Автореф. дис….канд. мед. наук. 1970.Акопян Ю.М. Тазовая ангиография при опухолях матки и придатков. Автореф. дис….канд. мед. наук. 1970.Бобров Б.Ю., Капранов С.А., Доброхотова Ю.Э. и др. Варианты кровоснабжения миомы матки при эмболизации маточных артерий. Бюлл. НЦ ССХ им. Н.А. Бакулева РАМН. Сердечно-сосуд. забол. 2004; 5(11): 198.Бобров Б.Ю., Капранов С.А., Доброхотова Ю.Э. и др. Варианты кровоснабжения миомы матки при эмболизации маточных артерий. Бюлл. НЦ ССХ им. Н.А. Бакулева РАМН. Сердечно-сосуд. забол. 2004; 5(11): 198.Бобров Б.Ю., Алиева А.А. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Обзор литературы. Акуш. и гин. 2003.Бобров Б.Ю., Алиева А.А. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Обзор литературы. Акуш. и гин. 2003.Вихляева Е.М. Адъювантная терапия при миоме матки. Вестн. РАМН. 1997; 2: 16-20.Вихляева Е.М. Адъювантная терапия при миоме матки. Вестн. РАМН. 1997; 2: 16-20.Васильченко Н.П., Коржова В.В., Ткаченко Н.М. Отдаленные клинические и физиологические эффекты различных способов хирургического лечения больных лейомиомой матки. Акуш. и гин. 1993; 3: 40-5.Васильченко Н.П., Коржова В.В., Ткаченко Н.М. Отдаленные клинические и физиологические эффекты различных способов хирургического лечения больных лейомиомой матки. Акуш. и гин. 1993; 3: 40-5.Вихляева Е.М. О модели гормонального канцероге13. Капранов С.А., Беленький А.С., Бобров Б.Ю., и др. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Бюлл. НИИ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечнососуд. забол. 2003; 4(11):219.Вихляева Е.М. О модели гормонального канцероге13. Капранов С.А., Беленький А.С., Бобров Б.Ю., и др. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Бюлл. НИИ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечнососуд. забол. 2003; 4(11):219.Капранов С.А., Доброхотова Ю.Э., Бобров Б.Ю., Алиева А.А. Экспульсия субмукозной миомы после эмболизации маточных артерий. Акуш. и гин. 2003.Капранов С.А., Доброхотова Ю.Э., Бобров Б.Ю., Алиева А.А. Экспульсия субмукозной миомы после эмболизации маточных артерий. Акуш. и гин. 2003.Капранов С.А., Доброхотова Ю.Э., Алиева А.А., Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Сборник, посвященный первому выпуску Московского факультета РГМУ, М., 2004; 5.Капранов С.А., Доброхотова Ю.Э., Алиева А.А., Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Сборник, посвященный первому выпуску Московского факультета РГМУ, М., 2004; 5.Обельчак И.С., Адамян Л.В., Мурватов К.Д. Селективная эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Новые технологии в гинекологии М., 2003; 44-6.Обельчак И.С., Адамян Л.В., Мурватов К.Д. Селективная эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Новые технологии в гинекологии М., 2003; 44-6.Овчаренко Д.В., Верховский B.C., Беликова М.Е., Чхеидзе Н.Е. Эмболизация маточных артерий в лечении лейомиомы матки. Акуш. и гин. 2003; 5: 33-36.Овчаренко Д.В., Верховский B.C., Беликова М.Е., Чхеидзе Н.Е. Эмболизация маточных артерий в лечении лейомиомы матки. Акуш. и гин. 2003; 5: 33-36.Овчаренко Д.В. Чрескожная чрескатетерная эмболизация маточных артерий в лечении лейомиом матки. Акуш. и гин. 2001; стр 9-11.Овчаренко Д.В. Чрескожная чрескатетерная эмболизация маточных артерий в лечении лейомиом матки. Акуш. и гин. 2001; стр 9-11.Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Вопр. гин., акуш. и перинаол. 2002; 1: 2: 86-9.Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Вопр. гин., акуш. и перинаол. 2002; 1: 2: 86-9.Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Вопр. гин., акуш. и перинатол. 2002; 1(2): 83-5. неза на примере лейомиомы матки: проблемы и пер21. Abbara S, Nikolic B, Pelage JP et al. Frequency and спективы. Журн. акуш. и жен. бол. 2001; 1: (XLX): 13-7.Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Вопр. гин., акуш. и перинатол. 2002; 1(2): 83-5. неза на примере лейомиомы матки: проблемы и пер21. Abbara S, Nikolic B, Pelage JP et al. Frequency and спективы. Журн. акуш. и жен. бол. 2001; 1: (XLX): 13-7.Вихляева Е.М., Палладии Г.А. Патогенез, клиника и лечение миомы матки. Кишинев: Штиннца, 1982.Вихляева Е.М., Палладии Г.А. Патогенез, клиника и лечение миомы матки. Кишинев: Штиннца, 1982.Вихляева Е.М. Возможности адъювантной терапии при лейомиоме матки. Руководство по диагностике и лечению лейомиомы матки. М., 2004: 289.Вихляева Е.М. Возможности адъювантной терапии при лейомиоме матки. Руководство по диагностике и лечению лейомиомы матки. М., 2004: 289.Доброхотова Ю.Э., Капранов С.А., Бобров Б.Ю., Алиева А.А. Постэмболизационный синдром при эмболизации маточных артерий, Русс. мед. журн. 2004.Доброхотова Ю.Э., Капранов С.А., Бобров Б.Ю., Алиева А.А. Постэмболизационный синдром при эмболизации маточных артерий, Русс. мед. журн. 2004.Ермолов А.С, Белозеров Т.Е. Эмболизация маточных артерий у гинекологических больных с маточными кровотечениями различной этиологии. Вестн. рентген. и радиол. 2003; 4: 60-2. extent of uterine perfusion via ovarian arteries observed during uterine artery embolization for leiomyomas. AJR Am J Roentgenol 2007; 188:1558.Ермолов А.С, Белозеров Т.Е. Эмболизация маточных артерий у гинекологических больных с маточными кровотечениями различной этиологии. Вестн. рентген. и радиол. 2003; 4: 60-2. extent of uterine perfusion via ovarian arteries observed during uterine artery embolization for leiomyomas. AJR Am J Roentgenol 2007; 188:1558.Abhara S, Spies J, Scialli A et al. Transcervical expulsion of a fibroid as a result of uterine artery embolization for leiomyomata. JVIR, 1999; 10: 409-11.Abhara S, Spies J, Scialli A et al. Transcervical expulsion of a fibroid as a result of uterine artery embolization for leiomyomata. JVIR, 1999; 10: 409-11.Al-Badr A, Faught W. Uterine artery embolization in an undiagnosed uterine sarcoma. Obstet Gyn, 2001; 97 (5 Pt 2): 836-7.Al-Badr A, Faught W. Uterine artery embolization in an undiagnosed uterine sarcoma. Obstet Gyn, 2001; 97 (5 Pt 2): 836-7.Andersen P, Lund N, Justesen P et al. Uterine artery embolization of symptomatic uterine fibroids. Initial success and short-term results. Acta Radiol 2001; 42: 234-238.Andersen P, Lund N, Justesen P et al. Uterine artery embolization of symptomatic uterine fibroids. Initial success and short-term results. Acta Radiol 2001; 42: 234-238.Belenky A, Cohen M, Bachar G. Uterine arterial embolization for the management of leiomyomas. Isr Med Assoc J, 2001; 3(10): 719-21.Belenky A, Cohen M, Bachar G. Uterine arterial embolization for the management of leiomyomas. Isr Med Assoc J, 2001; 3(10): 719-21.Beljic Т, Prelevic GM. International congress on menopause, 7-th. Abstracts. Stockholm. 1993; 72.Beljic Т, Prelevic GM. International congress on menopause, 7-th. Abstracts. Stockholm. 1993; 72.Berkowitz R, Hutchins E, Worthington-Kirsch R. Vaginal expulsion of submucosal fibroids following uterine artery embolization: a report of three cases. J. Reprod Med 1999; 44: 373-6.Berkowitz R, Hutchins E, Worthington-Kirsch R. Vaginal expulsion of submucosal fibroids following uterine artery embolization: a report of three cases. J. Reprod Med 1999; 44: 373-6.Chiu CV, Wong WK, Мак HLJ et all. Singapore Med J 2001; 42(4): 148-54.Chiu CV, Wong WK, Мак HLJ et all. Singapore Med J 2001; 42(4): 148-54.Carmen J Sultana, Jay Golderg et al. Vesicouterine fistula after uterine artery embolization: A case report. Am J Obstet Gyn 2002; 187: (6): 8-11.Carmen J Sultana, Jay Golderg et al. Vesicouterine fistula after uterine artery embolization: A case report. Am J Obstet Gyn 2002; 187: (6): 8-11.Donnez J, Polet RM.et al. Hysteroscopy myomectomy. Curr Opin Obstet Gyn 1995; 7: 311-6.Donnez J, Polet RM.et al. Hysteroscopy myomectomy. Curr Opin Obstet Gyn 1995; 7: 311-6.Goodwin S, McLucas В, Lee M et al. Uterine artery embolization for the treatment of uterine leiomyomata midterm results. J Vase Intervent Radiol 1999; 10: 1159-65.Goodwin S, McLucas В, Lee M et al. Uterine artery embolization for the treatment of uterine leiomyomata midterm results. J Vase Intervent Radiol 1999; 10: 1159-65.Jean-Pierre Pelage, Noureddine Guaou Guaou, Reena C. Jha et al. Uterine Fibroid Tumors:Long-term MR Imaging Outcome after Embolization. Radiology 2004; 230: 803-09.Jean-Pierre Pelage, Noureddine Guaou Guaou, Reena C. Jha et al. Uterine Fibroid Tumors:Long-term MR Imaging Outcome after Embolization. Radiology 2004; 230: 803-09.James B Spies. New Trends in the Management of Uterine Fibroids. Int Word Congress on Controversies in Obstetrics. Gynecology and Infertility NY, 2002.James B Spies. New Trends in the Management of Uterine Fibroids. Int Word Congress on Controversies in Obstetrics. Gynecology and Infertility NY, 2002.James B Spies, Susan A Ascher, Antoinette К Roth et al. Uterine Artery Embolization for Leiomyomata. Obstet Gyn 2001; 98: 29-34.James B Spies, Susan A Ascher, Antoinette К Roth et al. Uterine Artery Embolization for Leiomyomata. Obstet Gyn 2001; 98: 29-34.Itkin M., Shlansky-Goldberg R. Uterine Fibroid Embolization for the treatment of Symptomatic Leiomyomata. Applied Radiology 2002; 31(10): 9-17.Itkin M., Shlansky-Goldberg R. Uterine Fibroid Embolization for the treatment of Symptomatic Leiomyomata. Applied Radiology 2002; 31(10): 9-17.McLucas В, Goodwin S, Adler S et al. Pregnancy following uterine fibroid embolization. Inter J Gynecol Obstet 2001; 74: 1-7. 51.McLucas В, Goodwin S, Adler S et al. Pregnancy following uterine fibroid embolization. Inter J Gynecol Obstet 2001; 74: 1-7. 51.Oliver J Jr, Lance J. Selective embolization to control massive hemorrhage following pelvic surgery. Am J Obstet Gyn 1979; 135: 431-2.Oliver J Jr, Lance J. Selective embolization to control massive hemorrhage following pelvic surgery. Am J Obstet Gyn 1979; 135: 431-2.Pelage J, Le Dref O, Jacob D et al. Selective arterial embolization of the uterine arteries in the management of intractable post-partum hemorrhage. Acta Obstet Gyn Scand 1999; 78: 698-703.Pelage J, Le Dref O, Jacob D et al. Selective arterial embolization of the uterine arteries in the management of intractable post-partum hemorrhage. Acta Obstet Gyn Scand 1999; 78: 698-703.Ravina JH, Merland JJ, Herbreteau D et al. Preoperative embolization of uterine fibroma. Preliminary results (10 cases) [letter, in French]. Pres Med 1994; 23: 1540.Ravina JH, Merland JJ, Herbreteau D et al. Preoperative embolization of uterine fibroma. Preliminary results (10 cases) [letter, in French]. Pres Med 1994; 23: 1540.Ravina JH, Vigneron NC et al. Pregnancy after embolization ofuterine myoma: Report of 12 cases. Fertil Steril 2000; 73: 1241-3.Ravina JH, Vigneron NC et al. Pregnancy after embolization ofuterine myoma: Report of 12 cases. Fertil Steril 2000; 73: 1241-3.Worthington-KirschтR, Popky G, Hutchins F Jr. Uterine arterial embolization for the management of leiomyomas: Quality-of-life assessment and clinical response. Radiology 1998; 208: 625-9.Worthington-KirschтR, Popky G, Hutchins F Jr. Uterine arterial embolization for the management of leiomyomas: Quality-of-life assessment and clinical response. Radiology 1998; 208: 625-9.Worthington-Kirsch R. Uterine artery embolization: state-of-the-art and new developments. Intervention 2000;4 (2): 35-8.Worthington-Kirsch R. Uterine artery embolization: state-of-the-art and new developments. Intervention 2000;4 (2): 35-8.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.