Возможности использования контрацепции пероральным гестагеном в монорежиме (обзор литературы)

В данном обзоре рассматриваются актуальные знания о свойствах, эффектах и особенностях применения гестаген-­содержащих оральных контрацептивов с 75 мкг Дезогестрела. Таблетки, содержащие 75 мкг Дезогестрела, обладают высоким профилем безопасности для матери и ребенка, находящегося на грудном вскармливании, не меняют параметры состава и количества грудного молока. Дезогестрел-содержащие мини-пили — надежный и безопасный метод контрацепции для особых групп пациенток с высоким профилем венозных и артериальных тромботических рисков, для пациенток, которым противопоказано использование эстроген-содержащих препаратов, курящим женщинам, женщинам с отягощенным метаболическим статусом (страдающих ожирением, имеющих риск развития сахарного диабета 2 типа), в том числе в возрасте старше 45 лет.

1. Genazzani AR, Fidecicchi T, Arduini D, Giannini A, Simoncini T. Hormonal and natural contraceptives: a review on efficacy and risks of different methods for an informed choice. Gynecol Endocrinol. 2023;39(1):2247093. doi: https://doi.org/10.1080/09513590.2023.2247093

2. Conde-Agudelo A, Belizán JM, Norton MH, Rosas-Bermúdez A. Effect of the interpregnancy interval on perinatal outcomes in Latin America. Obstet Gynecol. 2005;106(2):359–66

3. Wang Y, Zeng C, Chen Y, Yang L, Tian D, Liu X, Lin Y. Short interpregnancy interval can lead to adverse pregnancy outcomes: A meta-analysis. Front Med (Lausanne). 2022;9:922053. doi: https://doi.org/10.3389/fmed.2022.922053

4. Елгина С.И., Кадашникова К.В., Мигулько Д.А., Третьякова С.В., Мозес В.Г., Рудаева Е.В., Мозес К.В. Актуальность соблюдения интергенетического интервала // Мать и Дитя в Кузбассе. — 2022. — №3(90). — С. 161-163.

5. Mason E, Black K. Update on long- and short-acting contraceptive methods. Aust Prescr. 2025;48(3):72-81. doi: https://doi.org/10.18773/austprescr.2025.023

6. Westerfield KL, Koenig K, Oh R. Breastfeeding: Common Questions and Answers. Am Fam Physician. 2018;98(6):368-373

7. Назарова Н.М., Прилепская В.Н., Некрасова М.Е. Послеродовая контрацепция: эффективность и безопасность // Гинекология. — 2018. — №2.

8. Руководство по эндокринной гинекологии / Под ред. Е.М. Вихляевой. М.: МИА, 2000. 768 с. [Guidelines for Endocrine Gynecology / Edited by E. M. Vikhlyaeva. Moscow: MIA, 2000. 768 с (In Russ.)]

9. Chowdhury R, Sinha B, Sankar MJ, Taneja S, Bhandari N, Rollins N, Bahl R, Martines J. Breastfeeding and maternal health outcomes: a systematic review and meta-analysis. Acta Paediatr. 2015;104(467):96-113. doi: https://doi.org/10.1111/apa.13102

10. Kotani M, Katagiri F, Hirai T, Kagawa J, Tanaka I. Plasma kisspeptin levels in lactational amenorrhea. Gynecol Endocrinol. 2017;33(10):819-821. doi: https://doi.org/10.1080/09513590.2017.1320380

11. Доброхотова Ю.Э., Боровкова Е.И., Залесская С.А. Прогестеронсодержащие контрацептивы: место в практической гинекологии (в помощь практикующему врачу). // Гинекология. 2018. — Т. 20. — №3. — С.48-51. doi: https://doi.org/10.26442/2079-5696_2018.3.48-51

12. Phillips SJ, Tepper NK, Kapp N, Nanda K, Temmerman M, Curtis KM. Progestogen-only contraceptive use among breastfeeding women: a systematic review. Contraception. 2016;94(3):226–52

13. Sridhar A, Salcedo J. Optimizing maternal and neonatal outcomes with postpartum contraception: impact on breastfeeding and birth spacing. Matern Health Neonatol Perinatol. 2017;3:1. Published 2017 Jan 13. doi:10.1186/s40748-016-0040-y

14. Общая характеристика лекарственного препарата ДЕЗЕРИЯ® 75 мкг, таблетки, ЛП-№(008669)-(РГ-RU)-030225 https://pharma.eaeunion.org/pharma/registers/26/ru/register/registered-medicinal-products/65c5ff5930dcf8482095c5f8

15. Епишкина-минина А.А., Хамошина М.Б., Грабовский В.М., Старцева Н.М., Папышева О.В., Костин И.Н. Гестационный сахарный диабет: современное состояние проблемы // Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. 2018. — Приложение 3

16. Демидова Т.Ю., Ушанова Ф.О. Патофизиологические аспекты развития гестационного сахарного диабета. // РМЖ. Медицинское обозрение. — 2019. — Т.3. — №10(II). — С.86-91.

17. Мурашко М.А. материалы доклада XXXI Российский национальный конгресс «Человек и лекарство» 15–18 апреля 2024 г.

18. Belail Hammad WA, Gupta N, Konje JC. An overview of contraception in women with obesity. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2023;91:102408. doi: https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2023.102408

19. Lopez LM, Bernholc A, Chen M, Grey TW, Otterness C, Westhoff C, Edelman A, Helmerhorst FM. Hormonal contraceptives for contraception in overweight or obese women. Cochrane Database Syst Rev. 2016;2016(8):CD008452. doi: https://doi.org/10.1002/14651858.CD008452

20. Vogel B, Acevedo M, Appelman Y, et al. The lancet women and cardiovascular disease commission: reducing the global burden by 2030. Lancet Commiss. 2021;397(10292):2385–2438

21. Napolitano A, Zanin R, Palma F, Romani C, Grandi G, Di Carlo C, Cagnacci A. Body composition and resting metabolic rate of perimenopausal women using continuous progestogen contraception. The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care. 2015;21(2):168–175. doi: https://doi.org/10.3109/13625187.2015.1079610

22. Regidor PA, Colli E, Schindler AE. Drospirenone as estrogen-free pill and hemostasis: coagulatory study results comparing a novel 4 mg formulation in a 24 + 4 cycle with desogestrel 75 μg per day. Gynecol Endocrinol. 2016;32(9):749-751. doi: https://doi.org/10.3109/09513590.2016.1161743

23. Zuniga C, Blanchard K, Harper CC, Wollum A, Key K, Henderson JT. Effectiveness and efficacy rates of progestin-only pills: A comprehensive literature review. Contraception. 2023;119:109925. doi: https://doi.org/10.1016/j.contraception.2022.109925

24. Morimont L, Haguet H, Dogné JM, Gaspard U, Douxfils J. Combined Oral Contraceptives and Venous Thromboembolism: Review and Perspective to Mitigate the Risk. Front Endocrinol (Lausanne). 2021;12:769187. doi: https://doi.org/10.3389/fendo.2021.769187

25. Alshurafa A, Benkhadra M, Babiker AM, Mohammed WM, Yassin MA. Contraception in Myeloproliferative Neoplasms: A Pharmacological Review. Eur J Haematol. 2025;115(4):344-348. doi: https://doi.org/10.1111/ejh.70014

26. Национальные медицинские критерии приемлемости методов контрацепции Адаптированный документ «Медицинские критерии приемлемости использования методов контрацепции ВОЗ, 5 издание, 2015» Москва 2023

27. Regidor PA, Colli E. The progestin-only pills drospirenone 4 mg and desogestrel 0.075 mg as an option for the management of dysmenorrhea and mastodynia. Gynecological Endocrinology. 2022;38(11):978–982. doi: https://doi.org/10.1080/09513590.2022.2134339

28. Vannuccini S, La Torre F, Toscano F, Speciale AR, Giani M, Tureli D, Petraglia F. Medical treatment for adenomyosis: long term use of progestins. Gynecological Endocrinology. 2025:41(1). doi: https://doi.org/10.1080/09513590.2025.2511329

29. Duijkers IJM, Heger-Mahn D, Drouin D, Colli E, Skouby S. Maintenance of ovulation inhibition with a new progestogen-only pill containing drospirenone after scheduled 24-h delays in pill intake. Contraception. 2016;93(4):303-309. doi: https://doi.org/10.1016/j.contraception.2015.12.007

30. Экспертный отчёт об оценке безопасности, эффективности и качества. Обзор ДЕЗЕРИЯ (МНН дезогестрел), от 30.01.2025 https://pharma.eaeunion.org/pharma/registers/26/ru/register/registered-medicinal-products/65c5ff5930dcf8482095c5f8

31. Клинические рекомендации Контрацепция. Наблюдение за применением противозачаточных средств.2024