Молочная железа: фокус на метаболическое здоровье

В данном обзоре рассматриваются актуальные представления об этапности развития патологических диспластических процессов в молочных железах, данные обзоров и метаанализов по изучению причин их развития, факторов прогрессирования, риск их дальнейшего влияния на формирование рака молочной железы. Рассматривается использование лекарственного препарата селективного модулятора эстрогеновых рецепторов как этиопатогенетической коррекции существующей у пациентки доброкачественной дисплазии молочных желёз как основной патологической ее причины, так и фактора риска дальнейшей пролиферативной и митотической активности — длительно существующей гиперэстрогении, оценены результаты клинических исследований в реальной клинической практике.

1. Southey MC, Winship I, Nguyen-Dumont T. PALB2: research reaching to clinical outcomes for women with breast cancer. Hered Cancer Clin Pract. 2016;14(1):9. doi: https://doi.org/10.1186/s13053-016-0049-2

2. Kolak A, Kamińska M, Sygit K, et al. Primary and secondary prevention of breast cancer. Ann Agric Environ Med. 2017;24(4):549-553. doi: https://doi.org/10.26444/aaem/75943

3. Bodewes FTH, van Asselt AA, Dorrius MD, Greuter MJW, de Bock GH. Mammographic breast density and the risk of breast cancer: A systematic review and meta-analysis. Breast. 2022;66:62-68. doi: https://doi.org/10.1016/j.breast.2022.09.007

4. Ghosh K, Vierkant RA, Frank RD, Winham S, Visscher DW, et al. Association between mammographic breast density and histologic features of benign breast disease. Breast Cancer Res. 2017;19(1):134

5. Reeves GK, Pirie K, Beral V, Green J, Spencer E, Bull D. Cancer incidence and mortality in relation to body mass index in the Million Women Study: cohort study. BMJ. 2007;335(7630):1134. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.39367.495995.AE

6. Raglan O, Kalliala I, Markozannes G, Cividini S, Gunter MJ, et al. Risk factors for endometrial cancer: An umbrella review of the literature. Int J Cancer. 2019;145:1719–30

7. Zhao H, Yang H, Li Z, Ge Z, Zhou M, Li L, He J. Urine levels of estrogen and its metabolites in premenopausal middle-aged women with different degrees of obesity and their correlation with glucose and lipid metabolism. Heliyon. 2023;9(11):e22362

8. Байлюк Е.Н. Клинико-морфологические особенности пролиферативных процессов в молочной железе у больных миомой матки // Ж. акуш. и жен. болезн. — 2010. — №1 — С. 98-105

9. Zhao C, Shang A, Wu H, Li Q, Peng L, Yue C. Causal relationship between genetically predicted uterine leiomyoma and cancer risk: a two-sample Mendelian randomization. Front Endocrinol (Lausanne). 2024 Aug 29;15:1429165. doi: https://doi.org/10.3389/fendo.2024.1429165

10. Овсянникова Т.В. Возможности терапии дисгормональной патологии молочных желез у женщин с гинекологическими заболеваниями. // Акушерство, гинекология и репродукция. — 2010. — Т.4. — №2. — С. 28-32 [ Ovsyannikova T.V., Abilities of therapy for dyshormonal mammary gland pathology in females with gynecological diseases / Obstetrics, gynecology and reproduction. — 2010. — Vol.4. — No. 2. — pp. 28-32]11.Collins LC, Aroner SA, Connolly JL, Colditz GA, Schnitt SJ, Tamimi RM. Breast cancer risk by extent and type of atypical hyperplasia: An update from the Nurses’ Health Studies. Cancer. 2016;122(4):515-20. doi: https://doi.org/10.1002/cncr.29775

11. Visscher DW, Frost MH, Hartmann LC, Frank RD, Vierkant RA, et al. Clinicopathologic features of breast cancers that develop in women with previous benign breast disease. Cancer. 2016;122(3):378-85. doi: https://doi.org/10.1002/cncr.29766

12. Ruan X, et al. The ratio of the estradiol metabolites 2-hydroxyestrone (2-OHE1) and 16α-hydroxyestrone (16-OHE1) may predict breast cancer risk in postmenopausal but not in premenopausal women: two case-control studies. Arch Gynecol Obstet. 2015;291(5)

13. Zhao H, Yang H, Li Z, Ge Z, Zhou M, Li L, He J. Urine levels of estrogen and its metabolites in premenopausal middle-aged women with different degrees of obesity and their correlation with glucose and lipid metabolism. Heliyon. 2023;9(11):e22362

14. Harvie M, et al. Randomised controlled trial of intermittent vs continuous energy restriction during chemotherapy for early breast cancer. Br J Cancer. 2022;126(8):1157-1167

15. Краснопольская К.В., Балан В.Е., Ершова И.Ю., и соавт. Масталгия при бесплодии: поиск дополнительных возможностей терапии // Гинекология. — 2021. — №4. doi: https://doi.org/10.26442/20795696.2021.4.201084

16. Сметник В.П., Гависова А.А., Билак Н.П., Друх В.М. Эффективность индолкарбинола при циклической мастодинии. // Проблемы репродукции. — 2013. — №5. — С. 4953

17. Amarakoon D, Lee W-J, Tamia G, Lee S-H. Indole-3-Carbinol: Occurrence, Health-Beneficial Properties, and Cellular/Molecular Mechanisms. Annu Rev Food Sci Technol. 2023;14(1):347-366. doi: https://doi.org/10.1146/annurev-food-060721-025531

18. Вандеева Е.Н., Протасова А.Э., Раскин Г.А., Ярмолинская М.И. Морфологические особенности доброкачественной дисплазии молочной железы у женщин с эндометриоз-ассоциированным бесплодием // РМЖ. Медицинское обозрение. — 2018. — № 10. — С. 22–25

19. Тагиева, Тарана Теймур кызы. Фиброзно-кистозная болезнь молочных желез в практике гинеколога: диагностика, прогнозирование, тактика ведения: автореф. дис. ... доктора медицинских наук: 14.00.01 / Тагиева Тарана Теймур кызы; [Место защиты: Науч. центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН]. — Москва, 2009. — 46 с.

20. Farland L V., Tamimi RM, Heather Eliassen A, et al. A prospective study of endometriosis and risk of benign breast disease. Breast Cancer Res Treat. 2016;159(3):545-552. doi: https://doi.org/10.1007/s10549-016-3957-y

21. Байлюк, Е. Н.Клинико-морфологические особенности пролиферативных процессов в молочной железе у больных миомой матки : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.01 / Байлюк Евгений Николаевич; [Место защиты: ГУ «Научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии РАМН»]. - Санкт-Петербург, 2008. - 117 с. : 31 ил.

22. Dyrstad SW, Yan Y, Fowler AM, Colditz GA. Breast cancer risk associated with benign breast disease: systematic review and meta-analysis. Breast Cancer Res Treat. 2015;149(3):569-575. doi: https://doi.org/10.1007/s10549-014-3254-6

23. Travis RC, Key TJ. Oestrogen exposure and breast cancer risk. Breast Cancer Res. 2003;5(5):239. doi: https://doi.org/10.1186/bcr628

24. Кит О.И., Франциянц Е.М., Бандовкина В.А., Шатова Ю.С., Комарова Е.Ф., Верескунова М.И., Кучкина Л.П. Содержание метаболитов эстрона в периферических жидкостях и тканях у женщин, больных раком молочной железы, разного возраста и репродуктивного статуса // Фундаментальные исследования. — 2013. — № 7-2. — С. 319-323

25. Amarakoon D, Lee W-J, Tamia G, Lee S-H. Indole-3-Carbinol: Occurrence, Health-Beneficial Properties, and Cellular/Molecular Mechanisms. Annu Rev Food Sci Technol. 2023;14(1):347-366. doi: https://doi.org/10.1146/annurev-food-060721-025531

26. Киселев В.И., Сметник В.П. и др. Индолкарбинол — метод мультитаргетной терапии при циклической мастодинии. // Акушерство и гинекология. — 2013. — №7. — С. 56–62 [Kiselev V.I., Smetnik V.P., Suturina L.V. Indolkarbinol (Indinol Forto) — a method of multitarget therapy with cyclic mastodynia. Obstetrics and gynecology. 2013;7:56–62].

27. Ашрафян Л.А., Рожкова Н.И., Прокопенко С.П., с соавт. Влияние препарата индолкарбинола на течение циклической масталгии на фоне доброкачественной дисплазии молочной железы в условиях рутинной клинической практики (исследование «АФРОДИТА»). // Акушерство и гинекология. — 2024. — № 2.doi: https://doi.org/10.18565/aig.2024.35