Preview

Войти

Регистрация нового пользователя Забыли Ваш пароль?

Вестник репродуктивного здоровья

Расширенный поиск

Алгоритм назначения гормональной контрацепции и менопаузальной гормональной терапии в перименопаузе

https://doi.org/10.14341/brh12801

Аннотация

Настоящие алгоритмы разработаны и представлены благодаря коллаборации Российского общества акушеров-гинекологов, Российской ассоциации эндокринологов, Международной ассоциации акушеров-гинекологов и эндокринологов, Национальной ассоциации акушеров-гинекологов и репродуктологов «Женское Здоровье», Междисциплинарной ассоциации специалистов по здоровому старению, Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины «МАРС», Общества акушеров-гинекологов Санкт-Петербурга и Северо-Западного региона, Междисциплинарной ассоциации специалистов антивозрастной медицины.

Об авторах

И. И. Баранов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Россия

Баранов Игорь Иванович, д.м.н., профессор 


Е. Н. Андреева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России; ГНЦ РФ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии им. академика И.И. Дедова» Минздрава России
Россия

Андреева Елена Николаевна, д.м.н., профессор

117036, г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11 


С. В. Юренева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Россия

Юренева Светлана Владимировна, д.м.н.


М. И. Ярмолинская
ФГБУ «НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»
Россия

Ярмолинская Мария Игоревна, д.м.н.


В. Е. Балан
ГБУЗ МО МОНИИАГ
Россия

Балан Вера Ефимовна, д.м.н., профессор 


Е. И. Абашова
ФГБУ «НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»
Россия

Абашова Елена Ивановна, к.м.н.


Н. В. Аганезова
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Россия

Аганезова Наталия Владимировна, д.м.н.


В. Ф. Беженарь
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России
Россия

Беженарь Виталий Федорович, д.м.н., профессор


Т. А. Густоварова
ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России
Россия

Густоварова Татьяна Анатольевна, д.м.н., профессор


Ю. Э. Доброхотова
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Доброхотова Юлия Эдуардовна, д.м.н., профессор 


Е. В. Енькова
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Россия

Енькова Елена Владимировна, д.м.н., профессор


Л. Ю. Карахалис
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Карахалис Людмила Юрьевна, д.м.н., профессор


Н. Ю. Каткова
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России
Россия

Каткова Надежда Юрьевна, д.м.н., профессор 


А. Э. Протасова
ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Россия

Протасова Анна Эдуардовна, д.м.н., профессор


И. В. Савельева
ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России
Россия

Савельева Ирина Вячеславовна, д.м.н.


Ю. А. Семёнов
ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России
Россия

Семёнов Юрий Алексеевич, д.м.н. доцент


Т. М. Соколова
ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России
Россия

Соколова Татьяна Михайловна, д.м.н., профессор


Л. С. Сотникова
ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России
Россия

Сотникова Лариса Степановна, д.м.н., профессор


Н. И. Тапильская
ФГБУ «НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»
Россия

Тапильская Наталья Игоревна, д.м.н.


М. Б. Хамошина
Медицинский институт ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов
Россия

Хамошина Марина Борисовна, д.м.н., профессор


Е. В. Шереметьева
ГНЦ РФ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии им. академика И.И. Дедова» Минздрава России
Россия

Шереметьева Екатерина Викторовна, к.м.н.


Список литературы

1. Bartz D., Tadikonda A., Manson J.E. Opportunity for improved menopausal hormone therapy prescribing. JAMA. 2026; 335(15): 1297-99. doi: https://dx.doi.org/10.1001/jama.2026.1891

2. Panay N., Ang S.B., Cheshire R., Goldstein S.R., Maki P., Nappi R.E. Menopause and MHT in 2024: addressing the key controversies - an International Menopause Society White Paper. Climacteric. 2024; 27(5): 441-57. doi: https://dx.doi.org/10.1080/13697137.2024.2394950

3. Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 апреля 2024 г. № 17-6/И/2-6434 «О направлении методических рекомендаций по диспансеризации мужчин и женщин репродуктивного возраста с целью оценки репродуктивного здоровья». Доступно по: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/408788357

4. Сухих Г.Т., Прилепская В.Н., ред. Национальные медицинские критерии приемлемости методов контрацепции. Адаптированный документ «Медицинские критерии приемлемости использования методов контрацепции ВОЗ, 5 издание, 2015». М.; 2023. 272 с.

5. Panay N., Fenton A., Hamoda H., Hillard T., Islam R., Pedder H. et al. International Menopause Society (IMS) recommendations and key messages on women’s midlife health and menopause. Climacteric. 2025; 28(6): 634-56. doi: https://dx.doi.org/10.1080/13697137.2025.2585487

6. Greendale G.A., Huang M., Cauley J.A., Matthews K.A., Gold E.B., Sowers M. et al. Trabecular bone score declines during the menopause transition: the Study of Women’s Health Across the Nation (SWAN). J. Clin. Endocrinol. Metab. 2019; 105(5): 1872-82. doi: https://dx.doi.org/10.1210/clinem/dgz056

7. Islam R.M., Bond M., Ghalebeigi A., Wang Y., Walker-Bone K., Davis S.R. Prevalence and severity of symptoms across the menopause transition: cross-sectional findings from the Australian Women’s Midlife Years (AMY) Study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2025; 13(9): 765-76. doi: https://dx.doi.org/10.1016/S2213-8587(25)00138-X

8. Gold E.B., Crawford S.L., Avis N.E., Crandall C.J., Matthews K.A., Waetjen L.E. et al. Factors related to age at natural menopause: longitudinal analyses from SWAN. Am. J. Epidemiol. 2013; 178: 70-83. doi: https://dx.doi.org/10.1093/aje/kws421

9. Herber-Gast G.C., Mishra G.D., van der Schouw Y.T., Brown W.J., Dobson A.J. Risk factors for night sweats and hot flushes in midlife: results from a prospective cohort study. Menopause. 2013; 20(9): 953-9. doi: https://dx.doi.org/10.1097/GME.0b013e3182844a7c

10. Freeman E.W., Sammel M.D., Sanders R.J. Risk of long-term hot flashes after natural menopause: evidence from the Penn Ovarian Aging Study cohort. Menopause. 2014; 21(9): 924-32. doi: https://dx.doi.org/10.1097/GME.0000000000000196

11. Panay N., Anderson R.A., Bennie A., Cedars M., Davies M., Ee C. et al. Evidence-based guideline: premature ovarian insufficiency. Climacteric. 2024; 27(6): 510-20. doi: https://dx.doi.org/10.1080/13697137.2024.2423213

12. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Менопауза и климактерическое состояние у женщины. 2025.

13. Harlow S.D., Gass M., Hall J.E., Lobo R., Maki P., Rebar R.W. et al. Executive summary of the Stages of reproductive aging workshop +10: addressing the unfinished agenda of staging reproductive aging. Menopause. 2012; 19(4): 387-95. doi: https://dx.doi.org/10.1097/gme.0b013e31824d8f40

14. Verrilli L., Berga S.L. What every gynecologist should know about perimenopause. Clin. Obstet. Gynecol. 2020; 63(4): 720-34. doi: https://dx.doi.org/10.1097/GRF.0000000000000578

15. Davis S.R., Taylor S., Hemachandra C., Magraith K., Ebeling P.R., Jane F. et al. The 2023 Practitioner’s toolkit for managing menopause. Climacteric. 2023; 26(6): 517-36. doi: https://dx.doi.org/10.1080/13697137.2023.2258783

16. Prior J.C. Perimenopause: the complex endocrinology of the menopausal transition. Endocr. Rev. 1998; 19(4): 397-428. doi: https://dx.doi.org/10.1210/edrv.19.4.0341

17. Hall J.E. Endocrinology of the menopause. Endocrinol. Metab. Clin. N. Am. 2015; 44(3): 485-96. doi: https://dx.doi.org/10.1016/j.ecl.2015.05.010

18. Lumsden M.A., Dekkers O.M., Faubion S.S., Hirschberg A.L., Jayasena C.N., Lambrinoudaki I. et al. European Society of Endocrinology clinical practice guideline for evaluation and management of menopause and the perimenopause. Eur. J. Endocrinol. 2025; 193(4): G49-81. doi: https://dx.doi.org/10.1093/ejendo/lvaf206

19. Santoro N., Lasley B., McConnell D., Allsworth J., Crawford S., Gold E.B. et al. Body size and ethnicity are associated with menstrual cycle alterations in women in the early menopausal transition: the Study of Women’s Health across the Nation (SWAN) daily hormone study. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2004; 89(6): 2622-31. doi: https://dx.doi.org/10.1210/jc.2003-031578

20. Perry J.R.B., Murray A., Day F.R., Ong K.K. Molecular insights into the aetiology of female reproductive ageing. Nat. Rev. Endocrinol. 2015; 11(12): 725-34. doi: https://dx.doi.org/10.1038/nrendo.2015.167

21. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Гиперплазия эндометрия. 2025.

22. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Аномальные маточные кровотечения. 2024.

23. Santoro N., Brown J.R., Adel T., Skurnick J.H. Characterization of reproductive hormonal dynamics in the perimenopause. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1996; 81(4): 1495-501. doi: https://dx.doi.org/10.1210/jcem.81.4.8636357

24. Gordon J.L., Girdler S.S., Meltzer-Brody S.E., Stika C.S., Thurston R.C., Clark C.T. et al. Ovarian hormone fluctuation, neurosteroids, and HPA axis dysregulation in perimenopausal depression: a novel heuristic model. Am. J. Psychiatry. 2015; 172(3): 227-36. doi: https://dx.doi.org/10.1176/appi.ajp.2014.14070918

25. Conklin M., Santoro N. Neurokinin receptor antagonists as potential non-hormonal treatments for vasomotor symptoms of menopause. Ther. Adv. Reprod. Health. 2023; 17: 26334941231177611. doi: https://dx.doi.org/10.1177/26334941231177611

26. Young Moss S., Lee A., Simon J.A. Advances in pharmacotherapy for menopausal vasomotor symptoms. Drugs. 2025; 85(11): 1363-79. doi: https://dx.doi.org/10.1007/s40265-025-02231-8

27. Santoro N., Epperson C.N., Mathews S.B. Menopausal symptoms and their management. Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 2015; 44(3): 497-515. doi: https://dx.doi.org/10.1016/j.ecl.2015.05.001

28. Davis S.R., Lambrinoudaki I., Lumsden M., Mishra G.D., Pal L., Rees M. et al. Menopause. Nat. Rev. Dis. Primers. 2015; 1: 15004. doi: https://dx.doi.org/10.1038/nrdp.2015.4

29. Coslov N., Richardson M.K., Woods N.F. «Not feeling like myself» in perimenopause - what does it mean? Observations from the Women Living Better survey. Menopause. 2024; 31(5): 390-8. doi: https://dx.doi.org/10.1097/GME.0000000000002339

30. Bremer E., Jallo N., Rodgers B., Kinser P., Dautovich N. Anxiety in menopause: a distinctly different syndrome? J. Nurse Pract. 2019; 15(5): 374-8. doi: https://dx.doi.org/doi.org/10.1016/j.nurpra.2019.01.018

31. Gordon J.L., Girdler S.S., Meltzer-Brody S.E., Stika C.S., Thurston R.C., Clark C.T. et al. Ovarian hormone fluctuation, neurosteroids, and HPA axis dysregulation in perimenopausal. depression: a novel heuristic model. Am. J. Psychiatry. 2015; 172(3): 227-36. doi: https://dx.doi.org/10.1176/appi.ajp.2014.14070918

32. Zheng Y., Manson J.E., Yuan C., Liang M.H., Grodstein F., Stampfer M.J. et al. Associations of weight gain from early to middle adulthood with major health outcomes later in life. JAMA. 2017; 318(3): 255-69. doi: https://dx.doi.org/10.1001/jama.2017.7092

33. Greendale G.A., Sternfeld B., Huang M., Han W., Karvonen-Gutierrez C., Ruppert K. et al. Changes in body composition and weight during the menopause transition. JCI Insight. 2019; 4(5): e124865. doi: https://dx.doi.org/10.1172/jci.insight.124865

34. Шляхто Е.В., Сухих Г.Т., Серов В.Н., Дедов И.И., Арутюнов Г.П., Сучков И.А. Российские критерии приемлемости назначения менопаузальной гормональной терапии пациенткам с сердечно-сосудистыми и метаболическими заболеваниями. Согласительный документ Российского кардиологического общества, Российского общества акушеров-гинекологов, Российской ассоциации эндокринологов, Евразийской ассоциации терапевтов, Ассоциации флебологов России. Акушерство и гинекология. 2023; 11: 211-32. doi: https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.267

35. Объединенная позиция российских экспертов по вопросу клинического значения гиперандрогении у женщин в ранней пост-менопаузе. Акушерство и гинекология. 2025; 5: 201-6. doi: https://dx.doi.org/10.18565/aig.2025.118

36. Ling J., Wang Y.H. Association between depressive mood and body image and menopausal symptoms and sexual function in perimenopausal women. World J. Clin. Cases. 2023; 11(32): 7761-9. doi: https://dx.doi.org/10.12998/wjcc.v11.i32.7761

37. Saleh S.A., Almadani N., Mahfouz R., Nofal H.A., El-Rafey D.S., Seleem D.A. Exploring the intersection of depression, anxiety, and sexual health in perimenopausal women. Int. J. Womens Health. 2024; 16: 1315-27. doi: https://dx.doi.org/10.2147/IJWH.S464129

38. Tiwari M., Acharya N., Mahakarkar M. Navigating the vaginal milieu during perimenopause: a narrative review of physiological changes and clinical implications. J. Pharm. Bioallied Sci. 2025; 17(Suppl 1): S92-5. doi: https://dx.doi.org/10.4103/jpbs.jpbs_1493_24

39. North American Menopause Society. Menopause practice. Clinician’s guide. 6th ed.; 2025. Available at: https://menopause.org/professional-resources/menopause-practice-textbook. Yureneva S., Komedina V., Kuznetsov S. COCs with estradiol valerate/dienogest vs 17β estradiol/nomegestrol acetate: effects on metabolism and body composition in menopausal transition women. Maturitas. 2023; 173: 76-7.

40. Kim Y., Cho M.K., Chung Y.J., Hong S.H., Hwang K.R., Jeon G.H. et al.; Publication Committee on Clinical Guidelines of the Korean Society of Menopause. The 2025 Menopausal Hormone Therapy Guidelines - Korean Society of Menopause. J. Menopausal Med. 2025; 31(2): 53-84. doi: https://dx.doi.org/10.6118/jmm.25103

41. Fruzzetti F., Trémollieres F., Bitzer J. An overview of the development of combined oral contraceptives containing estradiol: focus on estradiol valerate /dienogest. Gynecol. Endocrinol. 2012; 28(5): 400-8. doi: https://dx.doi.org/10.3109/09513590.2012.662547

42. Macìas G., Merki-Feld G.S., Parke S., Mellinger U., Serrani M. Effects of a combined oral contraceptive containing oestradiol valerate/dienogest on hormone withdrawal-associated symptoms: results from the multicentre, randomised, double-blind, active-controlled HARMONY II study. J. Obstet. Gynaecol. 2013; 33(6): 591-6. doi: https://dx.doi.org/10.3109/01443615.2013.800851

43. Общая характеристика лекарственного препарата Клайра® от 31.05.2023. Доступно по: https://www.rlsnet.ru/drugs/klaira-40216

44. Paoletti A.M., Lello S., Di Carlo C., Orrù M., Malune M.E., Neri M. et al. Effect of estradiol valerate plus dienogest on body composition of healthy women in the menopausal transition: a prospective one-year evaluation. Gynecol. Endocrinol. 2016; 32(1): 61-4. doi: https://dx.doi.org/10.3109/09513590.2015.1079175

45. Davis S.R., Bitzer J., Giraldi A., Palacios S., Parke S., Serrani M. et al. Change to either a nonandrogenic or androgenic progestin-containing oral contraceptive preparation is associated with improved sexual function in women with oral contraceptive-associated sexual dysfunction. J. Sex. Med. 2013; 10(12): 3069-79. doi: https://dx.doi.org/10.1111/jsm.12310

46. Caruso S., Agnello C., Romano M., Cianci S., Lo Presti L., Malandrino C. et al. Preliminary study on the effect of four-phasic estradiol valerate and dienogest (E2V/DNG) oral contraceptive on the quality of sexual life. J. Sex. Med. 2011; 8(10): 2841-50. doi: https://dx.doi.org/10.1111/j.1743-6109.2011.02409.x

47. Караченцев А.П., Мельниченко Г.А. Выбор оптимального гестагена для комбинированной заместительной гормонотерапии в пери- и постменопаузе. Проблемы эндокринологии. 2006; 52(2): 7-16. doi: https://doi.org/10.14341/probl20065227-16]

48. Общая характеристика лекарственного препарата Евра® от 22.08.2025. Доступно по: https://www.vidal.ru/drugs/evra__6659?ysclid=moo86xvxdz170506629

49. Общая характеристика лекарственного препарата Мирена® от 03.02.2026. Доступно по: https://www.vidal.ru/drugs/mirena__440?ysclid=moo8okzi4u749067901

50. Общая характеристика лекарственного препарата Кайлина® ЛНГ от 15.04.2024. Доступно по: https://www.vidal.ru/drugs/kailina-lng?ysclid=moo8u35u2u368165087

51. Общая характеристика лекарственного препарата Фемостон® 1 от 16.09.2025. Доступно на: https://www.vidal.ru/drugs/femoston_1_10__1276?ysclid=moo8yj965j547226292

52. Общая характеристика лекарственного препарата Фемостон® 2 от 18.09.2025. Доступно по: https://www.vidal.ru/drugs/femoston_2_10__1275?ysclid=moo92s7tyw957576857


Рецензия

Для цитирования:

Баранов И.И., Андреева Е.Н., Юренева С.В., Ярмолинская М.И., Балан В.Е., Абашова Е.И., Аганезова Н.В., Беженарь В.Ф., Густоварова Т.А., Доброхотова Ю.Э., Енькова Е.В., Карахалис Л.Ю., Каткова Н.Ю., Протасова А.Э., Савельева И.В., Семёнов Ю.А., Соколова Т.М., Сотникова Л.С., Тапильская Н.И., Хамошина М.Б., Шереметьева Е.В. Алгоритм назначения гормональной контрацепции и менопаузальной гормональной терапии в перименопаузе. Вестник репродуктивного здоровья. 2026;5(2):27-39. https://doi.org/10.14341/brh12801

For citation:

Baranov I.I., Andreeva E.N., Yureneva S.V., Yarmolinskaya M.I., Balan V.E., Abashova E.I., Aganezova N.V., Bezhenar V.F., Gustovarova T.A., Dobrokhotova Yu.E., Yenkova E.V., Karakhalis L.Yu., Katkova N.Yu., Protasova A.E., Savelyeva I.V., Semenov Yu.A., Sokolova T.M., Sotnikova L.S., Tapliskaya N.I., Khamoshina M.B., Sheremetyeva E.V. Algorithm for prescribing hormonal contraception and menopausal hormone therapy in perimenopause. Bulletin of Reproductive Health. 2026;5(2):27-39. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/brh12801

Просмотров: 10

JATS XML

ISSN 2075-6569 (Print)
ISSN 2310-421X (Online)

117292, Российская Федерация, Москва, ул. Дм. Ульянова, д.11

Обработка персональных данных
создано и поддерживается NEICON
(лаборатория Elpub)