Sovremennye metody opredeleniya testosterona
https://doi.org/10.14341/brh20081-231-37
Abstract
Физиологическая роль тестостерона у мужчин хорошо известна и заключается в формировании мужского фенотипа и обеспечении сперматогенеза. В организме женщин тестостерон поддерживает анаболические процессы (прежде всего в мышечной ткани), метаболизм и ремоделирование костной ткани.Высокочувствительный и специфичный метод определения тестостерона абсолютно необходим для диагностики патологических состояний как у мужчин, так и у женщин. главная проблема количественного определения тестостерона заключается в перекрестном реагировании с другими субстратами при работе в низком диапазоне значений (менее 10 нмоль/л), что существенно затрудняет его клиническое использование. Физиологическое низкое содержание тестостерона наблюдается у детей до периода полового созревания и женщин. Содержание тестостерона в крови у женщин не превышает 7% от его содержания в крови взрослых мужчин.количественная оценка содержания андрогенов необходима при наличии клинических признаков гиперандрогении (гирсутизм, акне, алопеция) с целью дифференциальной диагностики синдрома поликистозных яичников и андрогенсекретирующих опухолей у женщин [1—4]. Надежный метод количественного определения тестостерона необходим в педиатрической практике при уточнении причин преждевременного полового развития и задержки пубертатного периода, наблюдении пациентов с наиболее распространенной формой врожденной дисфункции коры надпочечников вследствие дефицита 21-гидроксилазы. Точное определение уровня тестостерона необходимо для диагностики распространенного возрастного дефицита андрогенов (PADAM или LOHсиндром): низкое содержание общего тестостерона (об. тестостерон менее 10 нмоль/л) у мужчин в возрасте 40—60 лет регистрируется в 7% случаев, а в возрасте 60—80 лет — в 21% случаев. мониторинг тестостерона необходим при антиандрогенной терапии у больных раком простаты пролонгированными препаратами люлиберина (фармакологическая кастрация).Даже в физиологических условиях уровень общего тестостерона (об.Т) довольно вариабелен, кроме того, возможны лабораторные погрешности на эта-пе проведения измерения. Почти 50—60% об.Т образуют сильную связь с глобулином, связывающим половые стероиды стероиды (гСПС), а 40—50% — с альбумином (легко диссоциирующая связь). Только 1—2% тестостерона циркулирует в свободной форме (св.Т) и вместе со связанным с альбумином тестостероном они формируют биодоступный тестостерон (биоТ). Для клинической практики оптимальным для определения тестостерона является определение его биодоступной фракции (свободного и связанного с альбумином).
References
1. Waggoner W, Boots LR, Azziz R.Total testosterone and DHEAS levels as predictors of androgen-secreting neoplasms: a populational study.Gynecol Endocrinol. 1999 ;13(6):394-400.
2. Rittmaster R.S., Arab D.M., Lehman L. — Dose-responseeffect of depot leuprolide acetate on serum androgens in hirsute women.Fertility Steril, 1996; 65: 962-965.
3. Lughetti L., Prediezi B., Ferrari M. et al. — Diagnosis of central precocious puberty: endocrine assessment.J Pediatr Endocrinol Metabol, 2000; 13: 709-715.
4. Choi H.H., Gray P.B., Storer T.W. et al. — Effects of testosterone replacement in human immunodeficiency virus-infected women with weight loss. J Clin Endocrinol Metab. 2005; 90: 15311541.
5. Svartberg J., Jorde R., Sundsford J. et al. — Seasonal variation of testosterone and waist to hip ratio in men: the Troms study J Clin Endocrinol Metab. 2003; 88:3099-3104.
6. Wall J.R., Jarrett R.J., Zimmet P.Z et al. — Fall in plasma testosterone levels in normal vale subjects in response to an oral glucose load. Lancet, 1973; 1: 967-968.
7. Jeibmann A., Zahedi S., Simoni M. et al. — Glucagon like peptide-1 reduces the pulsatile component of testosterone secretion in healthy males. Eur J Clin Invest 2005; 35: 565-572.
8. Vermeulen A, Kaufman J.M. — Diagnosis of hipogonadism in the aging male. Aging male 2002; 5: 170-176.
9. Sarkova T., Eriksson C.J. — Testosterone increases in men after a low dose of alcohol. Alcohol Clin Exp Res 2003; 682685.
10. Heikkonen E., Vlikahri R., Roine R. et al. — The combine effect of alcohol and physical exercise on serum testosterone, luteinzing hormone and cortisol in males. — Alcohol Clin Exp Res 1996; 20: 711-716.
11. Daly W., Seegers C.A., Rubin D.A. et al. — Relationship between stress hormones and testosterone with prolonged endurance exercise. Eur J Appl Physiol, 2005; 93: 375-380.
12. Goncharov N.P. et al. — Effect of stress on the profile of plasma steroids in baboons (papio hamodryas). Acta Endocrinol. (Copench) 1979; 90 (2), 372-384.
13. кация г.В. — Эндокринная функция тестикул у павианов гамадрилов при хроническом психоэмоциональном стрессе. — Бюл Эксп Биол мед. 1984; 97(3): 285-287.
14. Goncharov N.P. et al. — Levels of adrenal and gonad hormones in rhesus monkeys during chronic hipokinesia. — Endocrinology 1984; 115(1): 129-135.
15. гончаров Н.П. и др. — Характеристика стероидогенеза у обезьян при стрессе; зависимость от пола м возраста. — Вестник Акад мед Наук СССР 1987; 10:88-94.
16. Vermeulen A, Kaufman J.M., Giagulli V.A. — Influence of some biological indexes on sex hormone-binding globulin and androgens levels in aging or obese males. J Clin Endocrinol Metab 1996; 81: 1821-1826.
17. Wheeler M.J. — Factors that affect the interpretation of testosterone results. CPD Clinicfl Biochemistry 2003; 5: 86-90.
18. DPC Technicfl Services department. Immulite/immulite, 1000 total testosterone — manufactures instruction. PILKTW-7, 24-4-2005, Los Angeles, USA.
19. Carruthers M, Trinick TR, Wheeler MJ.The validity of androgen assays.Aging Male 2007 ;10(3):165-72.
20. Taieb J., Mathian B., Millot F. et al. — Testosterone measurement by 10 immunoassays and by isotope-dilution gas chromatographymass spectrometry in sera from 116 men, women and children. Clin chem 2003; 49: 1371-85.
21. Wang C., Catlin D.H., Demers L.M. et al. — Measurement of total serum testosterone in adult men: comparison of current laboratory methods versus liquid chromatography — tandem mass spectrometry. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 534-543.
22. Sikaris K, McLachlan RI, Kazlauskas R, et al.Reproductive hormone reference intervals for healthy fertile young men: evaluation of automated platform assays.J Clin Endocrinol Metab. 2005;90(11):5928-36.
23. Goncharov N, Katsya G, Dobracheva A. et al. Serum testosterone measurement in men: evaluation of modern immunoassay technologies.Aging Male 2005 ;8(3-4):194-202.
24. Matsumoto A. M,. Bremner W. J.Editorial: Serum Testosterone Assays—Accuracy Matters.J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 520-524,
25. Rosner W, Auchus R, Azziz R. et al. POSITION STATEMENT: Utility, Limitations, and Pitfalls in Measuring Testosterone: An Endocrine Society Position Statement. J Clin Endocrinol Metab 2007; 92: 405-413.
26. Guo T, Taylor RL, Singh RJ, Soldin SJ. et al/ Simultaneous determination of 12 steroids by isotope dilution liquid chromatography-photospray ionization tandem mass spectrometry. Clin. Chemica Acta 2006; 372: 76-82
27. Kushnir M., Rockwood AL, Roberts WL et al. Performance Characteristics of a Novel Tandem Mass Spectrometry Assay For Serum Testosterone.Clin. Chem. 2006; 52: 120 128.
28. Vermeulen A., Verdonc K.L., Kaufman J.M. — A critical evaluation of sample methods for the estimation of free testosterone in serum. J Clin Endocrinol Metab; 1999; 84:366672
29. Zhan Sh. Critical review of development, validation and transfer for high throughput bioanalytical LC-MS/ MS methods. Current pharmaceutical analysis, 2005,1,3-14).
30. Schurmeyer T. Nieschlag E. Salivary and serum testosterone under physiological and pharmacological conditions. Ninth Tenovus Workshop—Immunoassays of Steroids in Saliva 1982;202-209 Alpha Omega Cardiff, Wal
31. Ekins R.The free hormone hypothesis and measurement of free hormones.Clin Chem. 1992 ;38(7):1289-93.
32. Obminski Z. Changes in the free ( unboud) fraction of testosterone in serum in vitro as affected by pH and temperature. Exp. Clin. Endocri. Diabetes 1998; 106:85-88.
33. Kley H.K., Bartmann E., Kruske,per HL. A simple and rapid method to measure non-protein bound fractions of cortisol, testosterone and estradiol by eqilibrium dialysis: comparison with centrifugal filtration. Acta Endocrin.1977; 85:212-219.
34. Hammond G.L., Nikser J.A.,Jones L.A. Sitteri R.K. Estimation of the percentage of free steroids in undiluted serum by centrofugal ultrafiltration — dialisys. J. Biol. Chem.1980;255:5023-26
35. Rosner W. Errors in the measurement of plasma free testosterone. J.Clin. Endocrinol.Metab 1997; 82: 2014—5)
36. Stockl D., Franzini C, Kratochvila J,et al. Analytical specifications of reference methods compilation and critical discussion (from the members of the European EQA-Organizers Working Group B). Eur. J. Clin. Chem. Clin. biochem. 1996;34: 319-37
37. Van Uytfanghe K, Stöckl D, Kaufman JM et al.Evaluation of a Candidate Reference Measurement Procedure for Serum Free Testosterone Based on Ultrafiltration and Isotope Dilution—Gas Chromatography—Mass Spectrometry.Clin. Chem.2004; 50: 2101 2110.
38. Vermeulen A, Kaufman JM. Ageing of the hypothalamopituitary-testicular axis in men. Horm Res. 1995;43(1-3):25-8. Review.
39. Rosner W. Measurement of free testosterone in Serum by DPC or DSL RIA — An Extraordinarily Inaccurate Assay for Free testosterone Is Still with Us. J.Clin. Endocrinol.Metab 2001;86(6): 2903-05.
40. Aldrecht S., Zimmermann T., Brandl H. et al. // Chemiluminescence at the turn of the millenium — from annual fair curiosity to indispensable tool of laboratory diagnostics. J Lab Med 1997;21: 191 — 204.
41. Goncharov N., Katsya G., Dobracheva A. et al. — Diagnostic significance of free salivary testosterone measurement using a direct luminescence immunoassay in healthy men and in patients with disorders of androgen status. — The Aging Male 2006; 9: 111-122.
42. гончаров Н.П., кация г.В., Добрачева А.Д. и др. — Диагностическая значимость определения общего тестостерона в сыворотке и свободного биологически активного тестостерона в слюне. Пробл эндокринол 2007; 3: 30-35.
Review
For citations:
Goncharov N.P., Katsiya G.V. Sovremennye metody opredeleniya testosterona. Bulletin of Reproductive Health. 2008;(1-2):31-37. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/brh20081-231-37
Views:
714
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND 4.0).
Email this article 
