Primenenie testosterona u bol'nykh s sindromom khronicheskoy tazovoy boli i androgenodefitsitom
https://doi.org/10.14341/brh20083-439-44
Abstract
Синдром хронической тазовой боли (СхТБ) — наиболее часто выявляемая симптоматическая форма хронического простатита (хП). В отсутствие полного представления об этиологии и патогенезе данного заболевания наиболее сложными моментами в его лечении являются низкая корреляция клинических проявлений с выявляемыми воспалительными изменениями в простате, высокая частота рецидивирования болевого синдрома, вовлечение в патологический процесс психоэмоциональных расстройств и сексуальных нарушений, низкая эффективность терапии. Все это заставляет изучать СхТБ с различных, в том числе междисциплинарных, подходов.Одно из перспективных направлений в изучении хронического болевого синдрома, ассоциированного с простатой — исследование взаимосвязи СхТБ с уровнем тестостерона крови. Обоснованием данного подхода служит не только филои онтогенетическая взаимосвязь простаты и андрогенов, но и общность клинических проявлений, как для СхТБ, так и для андрогенодефицита: нарушение половой функции, высокая частота депрессивных и тревожных расстройств, низкое качество жизни (КЖ).В многочисленных исследованиях не только зарубежных, но и отечественных ученых, показано снижение уровня андрогенов крови у пациентов с хП [1—3]. Однако андрогенотерапия как составная часть комбинированной терапии не получила развития, что во многом определялось недостаточностью проработки вопросов, связанных с безопасностью терапии препаратами тестостерона.
References
1. Имшенецкая Л.П., Горпинченко И.И. Гормональные нарушения у больных хроническим простатитом. В сб.: Проблемы сексопатологии и бесплодия. Киев 1973; 33—37.
2. Ткачук В.Н., Горбачев А.Г., Агулянский Л.И. хронический простатит. Л: Медицина 1989; 89—91.
3. Щетинин В.В., Зотов Е.А. Простатит. М: Медицина 2003; 488.
4. Litwin M., Mcnaughton Collins M., Fowler Jr. F. et al. The National Institutes of Health chronic prostatitis symptom index (NIHCPSI): Development and validation of a new outcome measure. J Urol 1999; 162: 369—375.
5. ханин Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера. Л 1976; 40.
6. Beck A.T., Ward C.M., Mendelson M. et al. An inventory for measuring depression. Arch Gen Psychiat 1961; 5: 561—571.
7. English H.F., Santen R.J., Isaacs J.T. Response of glandular versus basal rat ventral prostatic epithelial cells to androgen withdrawal and replacement. Prostate 1987; 11: 229—242.
8. Сhen Y. Robles A.I., Martinez L.A. et al. Expression of G1 cy-clins, cyclin-dependent kinases, and cyclin-dependent kinase inhibi-tors in androgen-induced prostate proliferation in castrated rats. Cell Growth Differ 1996; 7: 1571—1578.
9. Gunha G.R. Growth factors as mediators of androgen action during male urogenital development. Prostate Suppl 1996; 6: 22— 25.
10. Malkin C.J., Pugh P.J., Jones R.D. et al. The effect of testosterone replacement on endogenous inflammatory cytokines and lipid pro-files in hypogonadal men. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 3313—3318.
11. Arinina E.N., Tishova Y.A., Saad F., Kalinchenko S.Y. Effect of testosterone treatment on inflammatory markers in men with late-onset hypogonadism and metabolic syndrome. 1st European Congress on aging male. Poland 2007.
12. Norata G.D., Tibolla G., Seccomandi P.M. et al. Digydrotestosterone decreases tumor necrosis factor-a and lipopolysaccharideinduced inflammatory response in human endotellial cells. J Clin Endocrinol Metab 2006; 91: 2: 546—554.
13. Кузнецкий Ю.я. Синдром хронической тазовой боли при хроническом простатите — механизмы патогенеза, диагностика и лечение: Дис. д-ра мед. наук. М 2006; 308.
14. Воробьева О.В., Акарачкова Е.С. Роль депрессии в хронизации дорсалгии: подходы к терапевтической коррекции. Журн неврол и психиатр 2004; 8: 46—50.
15. Pope H.S.G., Cohane G.H., Kanayama G. et al. Testosterone gel supplementation for men with refractory depression: a random-ized, placebocontrolled trial. Am J Psychiatry 2003; 160: 105—111.
16. Alexander G.M., Swerdloff R.S., Wang C. et al. Androgenbehavior correlations in hypogonadal men and eugonadal men. I. Mood and response to auditory stimuli. Horm Behavior 1997; 31: 110—119.
17. Anderson R.A., Bancroft J., Wu F.C.W. The effects of exogenous testosterone on sexuality and mood of normal men. J Clin En-docnol Metab 1992; 75: 1503—1507.
18. Markin C.J., Pugh P.J., Jones R.D. et al. 2004. The effect of tes-tosterone replacement on endogenous inflammatory cytokines and lipid profiles in hypogonadal men. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 3313—3318
Review
For citations:
Kurbatov D.G., Kuznetskiy Yu.Ya., Rozhivanov R.V., Dubskiy S.A. Primenenie testosterona u bol'nykh s sindromom khronicheskoy tazovoy boli i androgenodefitsitom. Bulletin of Reproductive Health. 2008;(3-4):39-44. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/brh20083-439-44
Views:
252
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND 4.0).
Email this article 
