Risk razvitiya serdechno-sosudistykh zabolevaniy u zhenshchin s ozhireniem v menopauze
https://doi.org/10.14341/brh200912-5
Abstract
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) и переломы, связанные с остеопорозом, являются важнейшими причинами, определяющими смертность в старших возрастных группах [1, 2]. В настоящее время хорошо известно, что риск развития как ССЗ, так и остеопороза у женщин существенно возрастает с момента наступления менопаузы [1, 3]. Ожирение и избыточная масса тела, распространенность которых в экономически развитых странах достигает 30%, также во многом определяют структуру заболеваемости и смертности. Так, по данным исследования NHANES III, имеется четкая зависимость между индексом массы тела (ИМТ) и частотой развития сахарного диабета (СД) 2 типа, ишемической болезни сердца (ИБС), артериальной гипертензии (АГ), остеоартроза (см. таблицу). В целом, у женщин с ожирением риск смерти от ССЗ возрастает в 5 раз [4]. Женщины в постменопаузе составляют80% всех лиц, страдающих остеопорозом [1]. Постменопаузальный остеопороз развивается у 25–40% женщин, причем имеется положительная корреляция между ИМТ и минеральной плотностью костной ткани (МПКТ), т.е. частота развития остеопороза уменьшается у лиц с более высоким ИМТ. В то же время частота развития дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата, таких как остеоартроз, остеохондроз, спондилез, увеличивается по мере увеличения массы тела [4].
References
1. Warburton D., Nicol C., Gatto S. et al. Cardiovascular disease and osteoporosis: balancing risk. Vasc Health Risk Manag 2007; 3(5): 673–689
2. World Health Organization. The European Health Report. 2005.
3. The ESHRE Capri Workshop Group. Hormones and cardiovascular health in women. Hum Reprod Update 2006; 12(5):483-497.
4. Must A., Spadano J., Coakley E. et al. The disease burden associated with overweight and obesity. JAMA 1999; 282: 1523–1529.
5. Ожирение. Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. М 2004.
6. Bentley-Luis R., Koruda K., Seely E. The metabolic syndrome in women. Nat Clin Pract Endocrinol Metab 2007; 3(10): 696–704.
7. Pornel B, Chevallier O, Netelenbos JC. Oral 17beta-estradiol (1 mg) continuously combined with dydrogesterone improves the serum lipid profile of postmenopausal women. Menopause. 2002 May-Jun;9(3):171-8.
8. Mattews K., Abrams B., Crawford S. et al. Body mass index in mid-life women: relative influence of menopause, hormone use and ethnicity. Int J Obes Relat Metab Disord 2001; 25: 863.
9. Lovejoy J., Champagne C., de Jonge L et al. Increased visceral fat anf decreased energy expenditure during menopasal transition. Int J Obes 2008; 32(6): 949–958.
10. Wing R., Matthews K., Bunker C. et al. Weight gain at time of menopause. Arch Intern Med 1991; 151: 97–102.
11. Ozbey N., Sencer E., Molvalilar S. et al. Body fat distribution and cardiovascular disease risk factors in preand postmenopausal obese women with similar BMI. Endocrine J 2002; 49(4): 503–509.
12. Toth M., Tchernof A., Sites C. et al. Effect of menopausal status on body composition and abdominal fat distribution. Int J Obes 2000; 24: 226–231.
13. Tremolliers F., Pouilles J., Ribot C. Relative influence of age and menopause on total and regional body composition changes in postmenopausal women. Am J Obstet Gynecol 1996; 175: 1594–1600.
14. Zamboni M., Armellini F., Milani M. et al. Body fat distribution in preand postmenopausal women: metabolic andantropometric variables and their interrelationships. Int J Obes 1992; 16: 495–504.
15. Kotani K., Tokunaga K., Fujioka S. et al. Sexual dimorphism of age related changes in whole body fat distribution in the obese. Int J Obes 1994; 18: 207– 212.
16. Byington R., Furberg C., Herrington D. et al. Effect of estrogen plus progestin on progression of carotid atherosclerosis in postmenopausal women with heart disease: HERS B-mode substudy. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2002; 22(10): 1692–1697.
17. Hsia J., Criqui M., Rodaburgh R. et al. Estrogen plus progestin and the risk of peripheral arterial disease: the Women’s Health Initiative. Circulation 2004; 109(5): 620–626.
18. Lakoski S., Brosnian C., Herrington D. Hormone therapy, C-reactive protein and progression of atherosclerosis: data from ERA trial. Am Heart J 2005; 150(5): 907–911.
19. Waters D., Alderman E., Hsia J. et al. Effects of hormone replacement therapy and antioxydant vitamin supplementation on coronary atherosclerosis in post menopausal women. JAMA 2002; 2888: 2432–2440.
20. Kuller L., Simkin-Silverman L., Wing R. et al. Women’s Healthy Lifestyle Project: a randomized Clinical Trial. Circulation 2001; 103: 32.
21. Park H., Lee J., Kuller L. et al. Effects of weight control during the menopausal transition on bone mineral density. J Clin Endocrinol Metab 2007;92 (10): 3809–3815.
22. Salamone L., Cauley J., Black D. et al. Effect of lifestyle intervention on bone mineral density in premenopausal women: a randomized trial. Am J Clin Nutr 1999; 70 (1): 97–103.
23. Riedt C., Schlussel Y., von Thun N. et al. Premenopausal overweight women do not lose bone during moderate weight loss with adequate or higher calcium intake. Am J Clin Nutr 2007; 85(4: 927–980.
24. Haskell W. Health consequences of physical activity: understanding and challenges regarded dose-response. Med Sci Sport Exercise 1994; 2: 649–660.
25. Blair S., Hardman A. Special issue: physical activity, health and wellbeing — an international consensus conference. Res Quarterly for Exercise and sport 1995; 6: 4.
26. Pate R., Pratt M., Blain S. et al. Physical activity and public health: a recommendation from the Centers for Disease Control and Prevention and the American College of Sports Medicine. J Am Med Assoc 1995; 27: 402–408.
27. Warburton D., Nicol C., Bredin S. Health benefits of physical activity the evidence. CMAJ 2006; 174(6): 801–809.
Review
For citations:
Mazurina N.V. Risk razvitiya serdechno-sosudistykh zabolevaniy u zhenshchin s ozhireniem v menopauze. Bulletin of Reproductive Health. 2009;(1):2-5. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/brh200912-5
Views:
252
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND 4.0).
Email this article 
