Rasprostranennost' i diagnostika vozrastnogo androgennogo defitsita u bol'nykh SD 2 tipa

Abstract

Целью работы стали изучение распространенности возрастного андрогенного дефицита у больных сахарным диабетом (СД) 2 типа, оценка диагностической значимости основных опросников по выявлению андрогенного дефицита (Andropause Self-Assessment, шкала оценки снижения уровня андрогенов по Morley), а также влияния степени компенсации углеводного обмена на результаты диагностики дефицита андрогенов. В исследование вошли 59 мужчин с СД 2 типа в возрасте от 42 до 73 лет, у которых определяли антропометрические показатели, уровни гликированного гемоглобина (HbA1c), T общ, Прл, ТТГ, Е2, ЛГ, ФСГ. Для оптимизации выявления гипогонадизма одновременно проведено анкетирование при помощи специальных опросников (Andropause Self-Assessment — ASA, шкала оценки снижения уровня андрогенов по Morley). По результатам исследования, распространенность гипогонадизма по уровню общего тестостерона при компенсации и декомпенсации СД составила 9,5 и 23,7% соответственно. Оценка по опроснику ASA у пациентов с компенсированным СД 2 типа составила 8,9 ± 4,7 балла, при декомпенсации— 15,3 ± 8,7 балла (p < 0,001). Специфичность опросника ASA для диагностики возрастного андрогенного дефицита у пациентов с компенсированным и декомпенсированным СД составила 78,9 и 41,4% соответственно, опросника по Morley — 21,0 и 6,9% соответственно. Таким образом, применение опросника ASA для диагностики возрастного андрогенного дефицита при декомпенсации СД 2 типа ассоциировано со значительным количеством ложноположительных результатов. Отмечена крайне низкая специфичность опросника по Morley в диагностике возрастного андрогенного дефицита у больных СД 2 типа. Авторы делают вывод, что при декомпенсации СД (как и многих других соматических заболеваниях) возможна гипердиагностика возрастного андрогенного дефицита.